乙肝45陽(yáng)性傳染性需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，單純45陽(yáng)性且其他指標(biāo)陰性傳染性低；合并乙肝表面抗原陽(yáng)性或乙肝病毒DNA陽(yáng)性時(shí)具有一定或較強(qiáng)傳染性，特殊人群需相應(yīng)處理。

1.單純乙肝45陽(yáng)性的傳染性情況

如果乙肝45陽(yáng)性，其他指標(biāo)如乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）均為陰性，這種情況一般表示既往感染過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)在病毒已基本清除，傳染性較低。因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)病毒復(fù)制通常不活躍，血液中病毒含量極低，通過(guò)日常接觸等一般不會(huì)傳播乙肝病毒。

2.合并其他指標(biāo)陽(yáng)性時(shí)的傳染性情況

合并乙肝表面抗原陽(yáng)性：若乙肝45陽(yáng)性且乙肝表面抗原陽(yáng)性，說(shuō)明仍存在乙肝病毒感染，此時(shí)具有一定傳染性，其傳染性強(qiáng)弱與乙肝病毒DNA載量有關(guān)，病毒DNA載量越高，傳染性越強(qiáng)。這種情況下，病毒在體內(nèi)仍可能處于復(fù)制狀態(tài)，可通過(guò)血液、母嬰、性接觸等途徑傳播給他人。

合并乙肝病毒DNA陽(yáng)性：當(dāng)乙肝45陽(yáng)性且乙肝病毒DNA檢測(cè)呈陽(yáng)性時(shí)，表明體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制，具有較強(qiáng)傳染性，需進(jìn)一步評(píng)估病情并采取相應(yīng)防護(hù)措施防止病毒傳播。

對(duì)于特殊人群，如孕婦，若乙肝45陽(yáng)性合并乙肝病毒DNA陽(yáng)性，需在孕期進(jìn)行母嬰阻斷等措施，以降低新生兒感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于兒童，若接觸了乙肝45陽(yáng)性且有傳染性的個(gè)體，需及時(shí)檢測(cè)乙肝五項(xiàng)等指標(biāo)，必要時(shí)接種乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防；對(duì)于有乙肝病史的人群，需定期監(jiān)測(cè)乙肝相關(guān)指標(biāo)，了解病情變化。