淋巴結(jié)核局部常見頸部等部位淋巴結(jié)初期輕度腫大后融合粘連形成膿腫竇道，全身有低熱午后顯著、夜間盜汗及乏力食欲減體重減輕等表現(xiàn)，治療主要是抗結(jié)核藥物遵循早期規(guī)律全程適量聯(lián)合原則用異煙肼等，已形成膿腫或竇道可手術(shù)，兒童按體重調(diào)量監(jiān)測(cè)反應(yīng)，妊娠期選影響小藥物監(jiān)護(hù)，老年注意藥物相互作用監(jiān)測(cè)肝腎功能。

一、淋巴結(jié)核的癥狀

1.局部癥狀：常見于頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)受累，初期單個(gè)淋巴結(jié)輕度腫大，質(zhì)地稍硬、可活動(dòng)，與周圍組織無粘連；病情進(jìn)展時(shí)多個(gè)淋巴結(jié)融合，質(zhì)地變硬，與皮膚及周圍組織粘連，部分形成膿腫，皮膚表面呈暗紅色，有波動(dòng)感，破潰后可形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍。

2.全身癥狀：患者多有低熱，體溫多在37.5~38℃，午后顯著；伴有夜間盜汗，即睡眠中不自覺出汗；還可出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重逐漸減輕等全身消耗表現(xiàn)。

二、淋巴結(jié)核的治療

1.抗結(jié)核藥物治療：為主要治療手段，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合原則，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通過藥物殺滅結(jié)核分枝桿菌以控制病情。

2.手術(shù)治療：對(duì)于已形成膿腫或竇道的患者，可考慮手術(shù)，如膿腫切開引流術(shù)，促進(jìn)膿液排出，術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療。特殊人群方面，兒童患者使用抗結(jié)核藥物需依據(jù)體重調(diào)整劑量，密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)；妊娠期女性用藥需權(quán)衡藥物對(duì)胎兒影響，選對(duì)胎兒影響小的藥物并嚴(yán)密監(jiān)護(hù)；老年患者常伴基礎(chǔ)疾病，用藥需注意藥物相互作用，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。