急性血源性骨髓炎早期有全身和局部癥狀，全身癥狀多為兒童起病急驟的高熱、弛張熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等，局部有疼痛（早期輕度間歇性后變持續(xù)性劇痛）、紅腫（皮膚溫度高、輕度腫脹、微紅）、活動受限，癥狀因年齡等因素有別，需結(jié)合實驗室和影像學(xué)檢查綜合判斷以防發(fā)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。

局部癥狀

疼痛：早期病變部位即可出現(xiàn)疼痛，開始為輕度間歇性疼痛，隨著病情進展可變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛。兒童患者往往因疼痛而哭鬧不安，拒絕活動病變肢體。這是由于骨髓腔內(nèi)壓力增高，刺激骨膜及周圍組織，同時炎癥產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢所致。

紅腫：病變部位皮膚溫度升高，伴有輕度腫脹，皮膚外觀可呈現(xiàn)微紅。這是因為局部炎癥導(dǎo)致血管擴張，血流增加，炎性滲出增多，引起局部組織充血、水腫。但在疾病早期，紅腫可能并不十分明顯，需要仔細(xì)觀察。

活動受限：由于疼痛和局部炎癥的影響，患者病變肢體活動明顯受限。兒童患者可能表現(xiàn)為不敢站立、行走或活動病變肢體，這是機體的一種保護性反應(yīng)，以減少病變部位的受力和刺激。

急性血源性骨髓炎早期的癥狀可能因患者年齡、機體免疫力等因素而有所不同。兒童患者全身癥狀相對更突出，局部癥狀可能在早期表現(xiàn)相對隱匿，需要臨床醫(yī)生密切觀察，結(jié)合實驗室檢查（如血常規(guī)可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高、血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌等）和影像學(xué)檢查（如早期X線可能無明顯異常，MRI對早期骨髓炎診斷價值較高）等綜合判斷，以便早期診斷和治療，防止病情進一步發(fā)展為慢性骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。