椎體棘突骨折治療分保守和手術(shù)。無(wú)明顯移位的可保守，休息、戴支具限活動(dòng)；有明顯移位影響周圍組織等需手術(shù)，復(fù)位固定，術(shù)后康復(fù)循序漸進(jìn)且依年齡調(diào)整。

一、保守治療

1.適用情況：對(duì)于無(wú)明顯移位的椎體棘突骨折，可采用保守治療。一般適用于兒童及青少年中骨折移位不明顯且不影響脊柱穩(wěn)定性的情況，此類患者多因輕度外傷導(dǎo)致骨折，如日?；顒?dòng)中的扭傷等。

2.具體措施：主要是休息，減少脊柱的活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。可以佩戴簡(jiǎn)單的支具來(lái)限制脊柱的過(guò)度活動(dòng)，以促進(jìn)骨折愈合。在休息過(guò)程中，要注意保持正確的姿勢(shì)，避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。對(duì)于兒童患者，還需特別注意其日?；顒?dòng)的監(jiān)管，防止因不當(dāng)活動(dòng)影響骨折愈合。

二、手術(shù)治療

1.適用情況：當(dāng)椎體棘突骨折伴有明顯移位，影響到周圍組織，如壓迫神經(jīng)等情況時(shí)需要手術(shù)治療。例如，骨折移位導(dǎo)致局部疼痛劇烈且經(jīng)保守治療無(wú)效，或者骨折移位影響脊柱的正常結(jié)構(gòu)和功能，這種情況在成年人中相對(duì)多見(jiàn)，可能是由于較為嚴(yán)重的外傷引起，如高處墜落、嚴(yán)重的交通事故等。

2.具體措施：手術(shù)的目的是復(fù)位骨折并固定，恢復(fù)棘突的正常解剖位置。手術(shù)方式一般是切開復(fù)位內(nèi)固定，通過(guò)手術(shù)將移位的棘突恢復(fù)到正常位置，然后用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料進(jìn)行固定，以保持骨折部位的穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。術(shù)后患者需要較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)，包括進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練來(lái)恢復(fù)脊柱的功能，但要注意康復(fù)訓(xùn)練的循序漸進(jìn)，根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量。對(duì)于不同年齡的患者，康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和方式需要適當(dāng)調(diào)整，兒童患者康復(fù)訓(xùn)練更要輕柔，避免過(guò)度影響其生長(zhǎng)發(fā)育。