腰部骨折治療方法有哪些問
腰部骨折治療方法有哪些
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李萌副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
腰部骨折治療方法分保守治療和手術(shù)治療,保守治療包括絕對(duì)臥床、適當(dāng)用非甾體類抗炎藥、配合康復(fù)理療;手術(shù)治療有切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP),需根據(jù)患者具體情況選適宜方案,治療中要關(guān)注恢復(fù)情況并個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)以提高生活質(zhì)量。
手術(shù)治療
1.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù):當(dāng)腰部骨折伴有明顯移位、神經(jīng)受壓等情況時(shí),多需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。通過手術(shù)將骨折部位復(fù)位,并用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定裝置固定,以恢復(fù)腰部的正常解剖結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性。不同年齡患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)情況有所不同,例如兒童身體處于生長發(fā)育階段,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快,但要注意內(nèi)固定物的選擇需考慮到生長發(fā)育的因素;而老年患者可能合并有骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病,手術(shù)中要注意骨折部位的固定牢固性,術(shù)后康復(fù)時(shí)要特別注意預(yù)防骨折再移位和并發(fā)癥的發(fā)生。
2.經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP):對(duì)于老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,這兩種微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用較為廣泛。PVP是通過向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥來增強(qiáng)椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性;PKP則在注入骨水泥前先通過球囊擴(kuò)張恢復(fù)椎體高度。老年患者由于骨質(zhì)疏松,骨折風(fēng)險(xiǎn)較高,這兩種手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)相對(duì)較快,但術(shù)后仍需注意抗骨質(zhì)疏松治療,以預(yù)防其他部位再次發(fā)生骨折。
腰部骨折的治療方法需根據(jù)患者的具體情況,如骨折類型、年齡、全身健康狀況等綜合判斷,選擇最適宜的治療方案。在整個(gè)治療過程中,要密切關(guān)注患者的恢復(fù)情況,進(jìn)行個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo),以最大程度地恢復(fù)腰部功能,提高患者的生活質(zhì)量。
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