肩袖損傷的診斷包括病史采集、體格檢查和影像學(xué)檢查。病史采集需詢問(wèn)受傷機(jī)制、癥狀等；體格檢查有壓痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力檢查；影像學(xué)檢查包括X線（排除其他骨性病變）、超聲（顯示肌腱情況，適用于特殊人群）、MRI（診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可明確肌腱完整性、部位、程度等，特殊情況需提前告知醫(yī)生）。

體格檢查

壓痛檢查：在肩袖肌腱的止點(diǎn)處常有明顯壓痛，比如肱骨大結(jié)節(jié)處，不同肩袖肌腱損傷壓痛部位可能有所差異。

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查：肩袖損傷時(shí)患者肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度會(huì)受限，尤其在外展、上舉等動(dòng)作時(shí)受限明顯。例如，肩袖部分損傷時(shí)，外展上舉活動(dòng)可能在某一角度出現(xiàn)疼痛弧。

肌力測(cè)試：肩袖不同肌腱損傷會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)肌肉肌力下降，比如岡上肌損傷會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外展肌力減弱等情況。

影像學(xué)檢查

X線檢查：X線主要用于排除肩部其他骨性病變，如骨折、肩關(guān)節(jié)脫位等，但肩袖損傷本身在X線片上多無(wú)特異性表現(xiàn)，不過(guò)可觀察肩關(guān)節(jié)的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)情況，對(duì)于年齡較大患者可了解有無(wú)骨質(zhì)疏松等情況影響肩袖損傷的判斷。

超聲檢查：超聲檢查可以清晰顯示肩袖肌腱的形態(tài)、厚度及有無(wú)撕裂等情況，而且具有操作簡(jiǎn)便、可動(dòng)態(tài)觀察等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于兒童、孕婦等特殊人群，超聲檢查是相對(duì)安全且有效的檢查方法，避免了X線的輻射等問(wèn)題。

磁共振成像（MRI）檢查：MRI是診斷肩袖損傷的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠清晰顯示肩袖肌腱的完整性、損傷的部位（如岡上肌肌腱、岡下肌肌腱等部位的損傷）、損傷的程度（部分撕裂或完全撕裂）等。它可以多平面成像，全面評(píng)估肩袖及周圍組織的情況。不過(guò)對(duì)于體內(nèi)有金屬植入物等特殊情況的患者，需提前告知醫(yī)生以確定是否適合行MRI檢查。