骨折部位發(fā)熱是什么原因問
骨折部位發(fā)熱是什么原因
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劉萬軍主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問
骨折部位發(fā)熱可能由多種因素導(dǎo)致,包括感染性因素(如開放性骨折易因細(xì)菌侵入致局部炎癥反應(yīng)發(fā)熱,不同年齡段感染風(fēng)險及表現(xiàn)有差異)、血腫吸收熱(多在骨折后1-3天內(nèi)出現(xiàn),體溫約38℃,不同年齡血腫吸收熱表現(xiàn)略有不同)、局部血液循環(huán)改變(骨折端周圍血液循環(huán)障礙致代謝產(chǎn)物堆積引起發(fā)熱,兒童因新陳代謝旺盛表現(xiàn)不同)以及其他因素(如糖尿病骨折患者易感染且發(fā)熱不易控制,老年患者因基礎(chǔ)疾病多病理生理變化復(fù)雜,發(fā)熱原因需綜合分析)。
血腫吸收熱
骨折部位會有出血形成血腫,血腫吸收過程中會引起吸收熱。一般在骨折后的1-3天內(nèi)出現(xiàn),體溫多在38℃左右,屬于吸收熱的范疇。這是因為血腫被機體吸收時,會釋放一些致熱物質(zhì),從而導(dǎo)致局部發(fā)熱。對于不同年齡的骨折患者,血腫吸收熱的表現(xiàn)可能略有差異,老年人身體機能相對下降,血腫吸收過程可能相對緩慢,但發(fā)熱程度一般也以低熱為主。
局部血液循環(huán)改變
骨折后局部血液循環(huán)會發(fā)生變化,骨折端周圍組織的血液循環(huán)障礙可能導(dǎo)致局部代謝產(chǎn)物堆積,進(jìn)而引起發(fā)熱。比如骨折固定后,局部血液供應(yīng)受到一定影響,組織缺氧、代謝廢物積聚,可刺激機體產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)。在兒童中,由于其新陳代謝相對旺盛,骨折后局部血液循環(huán)改變引起的發(fā)熱可能會有不同的表現(xiàn),需要密切觀察其整體狀況和局部體征。
其他因素
某些特殊類型的骨折或者患者自身的基礎(chǔ)疾病也可能影響骨折部位發(fā)熱情況。例如患有糖尿病的骨折患者,由于血糖控制不佳,容易發(fā)生感染,且感染后發(fā)熱可能不易控制,同時其自身愈合能力相對較弱,也會影響骨折部位的恢復(fù)和發(fā)熱的緩解。對于老年患者,多伴有骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病,骨折后局部的病理生理變化更為復(fù)雜,發(fā)熱原因的判斷需要綜合多方面因素進(jìn)行分析。
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