丙肝的癥狀有哪些問
丙肝的癥狀有哪些
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 向他提問
丙肝急性期有全身乏力、食欲減退等消化道癥狀及皮膚鞏膜發(fā)黃等黃疸表現(xiàn);慢性期多數(shù)有持續(xù)疲勞感、右上腹隱痛等肝臟相關(guān)癥狀及少數(shù)肝外表現(xiàn);兒童感染時癥狀不典型需監(jiān)測生長發(fā)育與肝功能,孕期女性癥狀因妊娠不典型需加強監(jiān)測,老年患者癥狀更不典型易現(xiàn)并發(fā)癥需關(guān)注全身狀況及多系統(tǒng)合并癥對病情的影響。
一、急性期丙肝癥狀
1.全身癥狀:主要表現(xiàn)為乏力,此為常見癥狀,系丙肝病毒感染致機體代謝紊亂及能量利用障礙,患者感全身無力,影響日常及工作。
2.消化道癥狀:食欲減退較常見,患者對食物缺乏興趣、食量明顯減少;可伴惡心、嘔吐,進食油膩食物后癥狀易加重;部分患者有右上腹不適,表現(xiàn)為隱痛或脹痛等。
3.黃疸表現(xiàn):部分急性期丙肝患者出現(xiàn)黃疸,可見皮膚及鞏膜發(fā)黃,系丙肝病毒損害肝細胞,影響膽紅素代謝與排泄,致血液中膽紅素濃度升高所致;同時尿色加深,呈濃茶色。
二、慢性期丙肝癥狀
1.一般癥狀:多數(shù)慢性丙肝患者有疲勞感,持續(xù)存在,經(jīng)休息難完全緩解,影響生活質(zhì)量。
2.肝臟相關(guān)癥狀:部分患者有右上腹隱痛,疼痛程度不一;可出現(xiàn)肝脾腫大,通過體格檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟或脾臟體積增大。
3.其他表現(xiàn):少數(shù)慢性丙肝患者有肝外表現(xiàn),如關(guān)節(jié)疼痛等,但相對少見。
三、特殊人群丙肝癥狀特點
1.兒童:感染丙肝時癥狀往往不典型,可能僅表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩等,需密切監(jiān)測其生長發(fā)育及肝功能等指標。
2.孕期女性:感染丙肝可能將病毒傳染給胎兒,需在孕期及分娩時采取措施降低母嬰傳播風險,且孕期丙肝患者癥狀可能因妊娠生理變化而不典型,需加強監(jiān)測。
3.老年患者:身體機能下降,癥狀更不典型,且易出現(xiàn)并發(fā)癥,需謹慎評估及管理,如更關(guān)注其全身狀況及潛在的多系統(tǒng)合并癥對丙肝病情的影響。
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