治療肝炎的藥物有哪些問
治療肝炎的藥物有哪些
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
肝炎治療藥物包括抗病毒藥物、抗炎保肝藥物和免疫調(diào)節(jié)劑。抗病毒藥物有核苷(酸)類似物(如恩替卡韋、替諾福韋)和干擾素類(如普通干擾素α、聚乙二醇干擾素α);抗炎保肝藥物有水飛薊素類(如水飛薊賓)、甘草酸制劑(如復(fù)方甘草酸苷);免疫調(diào)節(jié)劑有胸腺肽類(如胸腺肽α1)。不同類型肝炎藥物選擇需綜合多因素,特殊人群用藥需謹(jǐn)慎。
干擾素類:普通干擾素α,可通過誘導(dǎo)機體產(chǎn)生細胞因子發(fā)揮抗病毒、抑制細胞增殖以及免疫調(diào)節(jié)作用,能用于慢性乙肝的治療,可改善肝臟組織學(xué)病變。聚乙二醇干擾素α,是長效干擾素,每周給藥一次即可,其抗病毒效果及依從性相對普通干擾素有所提高,同樣適用于慢性乙肝患者。
抗炎保肝藥物
水飛薊素類:水飛薊賓,具有穩(wěn)定肝細胞膜、保護肝細胞酶系統(tǒng)以及清除自由基等作用,可用于改善肝炎患者的肝功能異常,對因各種肝病引起的肝功能損傷有一定保護作用。
甘草酸制劑:復(fù)方甘草酸苷,具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫、保護肝細胞及改善肝功能的作用,可用于治療慢性肝炎,能減輕肝臟炎癥壞死。
免疫調(diào)節(jié)劑
胸腺肽類:胸腺肽α1,可調(diào)節(jié)機體免疫功能,增強機體抗病毒能力,適用于慢性乙肝患者,尤其對于免疫功能低下的患者有一定幫助,能輔助抗病毒治療。
不同類型肝炎治療藥物的選擇需根據(jù)肝炎的具體類型、病情嚴(yán)重程度等多因素綜合考慮。例如,對于乙肝患者,要根據(jù)病毒載量、肝功能等情況選擇合適的抗病毒藥物;對于自身免疫性肝炎患者,可能還會用到糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。在特殊人群方面,孕婦、兒童等使用肝炎治療藥物時需格外謹(jǐn)慎,孕婦使用可能會對胎兒產(chǎn)生影響,兒童由于肝腎功能發(fā)育尚未完全,藥物代謝等與成人不同,應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格評估后謹(jǐn)慎選擇藥物,并密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
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