跟骨骨折愈合時(shí)間是多久問(wèn)
跟骨骨折愈合時(shí)間是多久
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劉萬(wàn)軍主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
跟骨骨折愈合時(shí)間受多種因素影響,兒童相對(duì)快,成人慢,一般分血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期,兒童3-6個(gè)月基本愈合,成人簡(jiǎn)單骨折3個(gè)月初步愈合、完全恢復(fù)需6月甚至更久,復(fù)雜骨折延長(zhǎng),老年人因骨質(zhì)疏松愈合時(shí)間延長(zhǎng),健康生活方式助愈合,不良生活方式及有基礎(chǔ)疾病者愈合時(shí)間延長(zhǎng)。
血腫炎癥機(jī)化期:骨折后,骨折端及其周圍形成血腫,一般在傷后2-3周初步完成,這一階段骨折斷端初步纖維連接。
原始骨痂形成期:成人通常需要4-8周,骨內(nèi)、外膜增生,新生血管長(zhǎng)入,成骨細(xì)胞大量增生,合成并分泌骨基質(zhì),使骨折端形成的骨樣組織逐漸鈣化為新生骨,即原始骨痂。兒童此階段時(shí)間相對(duì)較短。
骨板形成塑形期:一般需要8-12周,原始骨痂不斷改造,骨折部位形成骨性連接,恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu),兒童塑形能力強(qiáng),此階段時(shí)間可能相對(duì)縮短,但成人則需要較長(zhǎng)時(shí)間來(lái)完成塑形??傮w而言,兒童跟骨骨折愈合時(shí)間可能在3-6個(gè)月左右基本愈合,成人跟骨骨折一般需要3-6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間,例如簡(jiǎn)單的跟骨骨折,無(wú)明顯移位等情況,可能3個(gè)月左右初步愈合,但完全恢復(fù)正?;顒?dòng)可能需要6個(gè)月甚至更久;而復(fù)雜的跟骨骨折,如粉碎性跟骨骨折等,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng),有的可能需要6-12個(gè)月甚至更久。對(duì)于老年人,由于骨質(zhì)相對(duì)疏松,愈合能力較弱,愈合時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng),通常在6個(gè)月以上,且需要更精心的護(hù)理和康復(fù)措施來(lái)促進(jìn)愈合。生活方式方面,健康的生活方式,如充足的營(yíng)養(yǎng)(富含鈣、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì))、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)(在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉)等有助于骨折愈合,而不良生活方式,如吸煙、酗酒等會(huì)影響骨折愈合,導(dǎo)致愈合時(shí)間延長(zhǎng)。有基礎(chǔ)疾病的患者,如糖尿病患者,血糖控制不佳時(shí)會(huì)影響骨折愈合,愈合時(shí)間可能比正常人更長(zhǎng)。
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