什么是倒睫問
什么是倒睫
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劉紅主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 向他提問
倒睫是睫毛向眼球方向生長(zhǎng)觸及眼球的異常情況,成因有先天性嬰幼兒毛囊發(fā)育異常部分可自愈部分持續(xù)及后天性瞼緣炎、外傷燒傷致結(jié)構(gòu)改變,臨床表現(xiàn)為有異物感等不適長(zhǎng)期可致角膜問題,兒童先天性倒睫輕可觀察重需就醫(yī),成年人后天性多依程度選治療,老年人因眼瞼松弛需綜合健康選方案。
一、倒睫的定義
倒睫是指睫毛向眼球方向生長(zhǎng),觸及眼球表面的一種眼部異常情況。正常情況下,睫毛應(yīng)向外生長(zhǎng),而倒睫時(shí)睫毛的生長(zhǎng)方向改變,會(huì)對(duì)眼球產(chǎn)生刺激。
二、倒睫的成因
(一)先天性因素
部分嬰幼兒可能存在先天性倒睫,多與睫毛毛囊發(fā)育異常有關(guān),通常隨著年齡增長(zhǎng),部分可自行改善,但也有部分會(huì)持續(xù)存在。
(二)后天性因素
1.瞼緣炎:眼部炎癥可導(dǎo)致瞼緣結(jié)構(gòu)改變,引發(fā)睫毛生長(zhǎng)方向異常。
2.瞼外傷或瞼燒傷:外傷或燒傷后,瞼結(jié)膜瘢痕收縮、瞼板結(jié)構(gòu)異常,從而致使睫毛倒伏觸及眼球。
三、臨床表現(xiàn)
患者常出現(xiàn)眼部異物感、流淚、疼痛、畏光等不適癥狀。長(zhǎng)期倒睫持續(xù)摩擦角膜,可能引起角膜混濁、潰瘍等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響視力。通過裂隙燈等眼部檢查,可清晰觀察到睫毛觸及角膜或結(jié)膜的情況。
四、不同人群的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
(一)兒童
先天性倒睫在兒童中較常見,部分可隨年齡增長(zhǎng)自行改善。若倒睫較輕且無明顯眼部刺激癥狀,可暫時(shí)觀察;若倒睫嚴(yán)重,導(dǎo)致頻繁流淚、眼部紅腫等,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要干預(yù)。
(二)成年人
后天性倒睫在成年人中相對(duì)多見,多由瞼緣炎、外傷等因素引起。需根據(jù)倒睫的嚴(yán)重程度選擇合適的治療方式,如輕度倒睫可通過拔除睫毛等方法緩解,嚴(yán)重時(shí)可能需要電解術(shù)或手術(shù)治療。
(三)老年人
老年人易因眼瞼松弛等原因出現(xiàn)倒睫,常需綜合考慮其整體健康狀況來選擇治療方案,治療時(shí)需兼顧眼部情況與全身基礎(chǔ)疾病的影響。
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