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微創(chuàng)介入治療腰椎間盤突出有什么好處

2025年09月22日 09:20:06
病情描述:

微創(chuàng)介入治療腰椎間盤突出有什么好處

醫(yī)生回答(1)
  • 陳世杰
    陳世杰副主任醫(yī)師

    中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問

    微創(chuàng)介入治療腰椎間盤突出有諸多優(yōu)勢(shì),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能精準(zhǔn)定位、針對(duì)性強(qiáng),并發(fā)癥少且可重復(fù)性好,適合不同人群,尤其利于老年及有基礎(chǔ)疾病患者,還為癥狀易反復(fù)患者提供多次治療選擇。

    精準(zhǔn)定位,針對(duì)性強(qiáng)

    微創(chuàng)介入治療可以通過影像學(xué)引導(dǎo)(如CT、MRI等)精準(zhǔn)定位突出的椎間盤部位。例如椎間盤內(nèi)電熱療法(IDET),能夠準(zhǔn)確作用于病變的椎間盤纖維環(huán),針對(duì)性地修復(fù)受損纖維環(huán),從根源上解決椎間盤突出問題。這種精準(zhǔn)定位使得治療有的放矢,避免了傳統(tǒng)手術(shù)可能對(duì)周圍正常組織的過度牽拉和損傷,對(duì)于一些特定類型的椎間盤突出患者,如年輕且突出部位較為局限的患者,能更有效地緩解癥狀,且保留更多正常組織功能,對(duì)未來可能出現(xiàn)的其他脊柱問題影響較小。

    并發(fā)癥少

    由于創(chuàng)傷小,傳統(tǒng)開放手術(shù)常見的切口感染、大血管損傷、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥在微創(chuàng)介入治療中發(fā)生概率大幅降低。例如經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)(PLDD),通過激光氣化部分髓核組織來降低椎間盤內(nèi)壓力,從而緩解癥狀,其引起神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于開放手術(shù)。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,如合并糖尿病、心臟病等的患者,微創(chuàng)介入治療減少了手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥對(duì)基礎(chǔ)疾病的不良影響,降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),使更多合并基礎(chǔ)疾病的腰椎間盤突出患者能夠接受手術(shù)治療,而不必因擔(dān)心傳統(tǒng)手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)而延誤病情。

    可重復(fù)性好

    如果患者在初次微創(chuàng)介入治療后癥狀復(fù)發(fā),由于微創(chuàng)介入治療對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)的破壞較小,再次進(jìn)行微創(chuàng)介入治療的可行性較高。例如對(duì)于部分經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,可根據(jù)具體情況再次選擇合適的微創(chuàng)介入治療方式,如再次行椎間孔鏡手術(shù)等。這對(duì)于那些癥狀容易反復(fù)的患者是一個(gè)優(yōu)勢(shì),能為患者提供多次治療的選擇,而傳統(tǒng)開放手術(shù)由于創(chuàng)傷大、組織破壞多,再次手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)都明顯增加。

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