椎間盤相關(guān)疾病的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括一般治療（臥床休息及調(diào)整生活方式）、物理治療（牽引、熱敷等）、藥物治療（非甾體抗炎藥）；手術(shù)治療有適應(yīng)證（保守?zé)o效、神經(jīng)功能障礙等），方式包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，老年患者需綜合評估手術(shù)風(fēng)險，中青年人可根據(jù)病情選微創(chuàng)手術(shù)。

物理治療：牽引治療是常用方法，通過牽引裝置拉開椎間隙，減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。一般采用持續(xù)牽引，牽引重量根據(jù)患者體重等情況調(diào)整，通常為體重的1/10-1/7，牽引時間每次30分鐘左右，每天1-2次。對于老年患者，牽引重量和時間要適當(dāng)調(diào)整，避免過度牽引導(dǎo)致?lián)p傷。熱敷、超短波、紅外線照射等理療方法可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱敷溫度一般控制在40-50℃，每次15-20分鐘，超短波等治療要根據(jù)設(shè)備要求和患者耐受情況進(jìn)行。

藥物治療：非甾體抗炎藥可緩解疼痛和炎癥，如布洛芬等。但對于有胃腸道疾病的患者要謹(jǐn)慎使用，老年患者使用時需注意胃腸道不良反應(yīng)的監(jiān)測。

手術(shù)治療

手術(shù)適應(yīng)證：經(jīng)過3個月以上嚴(yán)格保守治療無效；出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能障礙，如肌力進(jìn)行性下降、大小便失禁等；癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。對于年齡較大、基礎(chǔ)疾病較多的患者，要綜合評估手術(shù)風(fēng)險，權(quán)衡手術(shù)收益和風(fēng)險。

手術(shù)方式

傳統(tǒng)開放手術(shù)：如椎板切除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等，通過打開椎管，去除突出的椎間盤組織和增生的骨質(zhì)，解除對神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，術(shù)后恢復(fù)時間較長，老年患者術(shù)后康復(fù)要注意預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

微創(chuàng)手術(shù)：包括椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)等，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。通過特殊的內(nèi)鏡設(shè)備進(jìn)入椎管內(nèi)，摘除突出的椎間盤。對于身體狀況相對較好的中青年人更具優(yōu)勢，但也需要根據(jù)患者具體病情選擇合適的手術(shù)方式。