腱鞘炎有局部疼痛，多為酸痛脹痛等且不同部位特點有差異；有局部壓痛，病變腱鞘處可觸及明顯壓痛點；有活動受限，受累部位活動會受限，如手指屈肌腱鞘炎可致彈響指等；部分患者早期有局部腫脹，與炎癥程度相關；少數(shù)患者早期有晨僵，晨起發(fā)僵活動后可緩解。

局部壓痛

在病變的腱鞘部位可觸及明顯的壓痛點。以橈骨莖突狹窄性腱鞘炎為例，在橈骨莖突處有固定的壓痛點，用手指按壓時患者會有明顯的痛感。這是因為炎癥導致腱鞘局部組織出現(xiàn)炎性反應，使得壓痛較為明顯，通過按壓壓痛點可以幫助初步判斷是否患有腱鞘炎。

活動受限

受累部位活動時可能出現(xiàn)受限情況。比如手指屈肌腱鞘炎，患者在彎曲或伸直手指時可能會感覺不順暢，嚴重時會出現(xiàn)彈響指或扳機指現(xiàn)象，即手指屈伸時像被卡住一樣，需要用另一手幫助才能完成動作。這是由于腱鞘炎癥導致腱鞘狹窄，肌腱在通過狹窄的腱鞘時受到阻礙，從而影響了正常的活動。不同部位的腱鞘炎活動受限表現(xiàn)不同，腕部腱鞘炎可能會影響手腕的屈伸、旋轉等活動。

局部腫脹

部分患者早期可能出現(xiàn)病變部位的輕度腫脹。這是因為炎癥刺激導致局部組織液滲出增加，引起腱鞘周圍組織的腫脹。例如屈肌腱鞘炎時，手指掌側可能會有輕度的腫脹表現(xiàn)，用手觸摸可感覺到局部組織較周圍稍厚。腫脹程度一般與炎癥的嚴重程度相關，炎癥越重，腫脹可能越明顯。

晨僵現(xiàn)象

少數(shù)腱鞘炎患者早期可能出現(xiàn)晨僵，即早晨起床后病變部位有發(fā)僵、活動不靈活的感覺，但一般持續(xù)時間較短，活動后可逐漸緩解。這是因為經(jīng)過一夜的休息，病變部位的血液循環(huán)相對較慢，炎癥物質積聚，導致晨起時出現(xiàn)僵硬感，活動后血液循環(huán)改善，炎癥物質被逐漸代謝，僵硬感就會減輕。不同人群晨僵表現(xiàn)可能略有不同，對于長期從事手部勞動的人群，由于手部腱鞘長期處于勞損狀態(tài)，晨僵可能相對更易出現(xiàn)。