寶寶敗血癥沒發(fā)燒了是有好轉(zhuǎn)嗎問
寶寶敗血癥沒發(fā)燒了是有好轉(zhuǎn)嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
寶寶敗血癥沒發(fā)燒可能是好轉(zhuǎn)跡象,但需綜合一般狀況、感染指標(biāo)、血培養(yǎng)結(jié)果等判斷,即使體溫恢復(fù)正常也不能馬上停藥,要繼續(xù)完成療程,同時(shí)加強(qiáng)日常護(hù)理,密切觀察異常表現(xiàn),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范后續(xù)治療護(hù)理。
需結(jié)合的其他判斷指標(biāo)
一般狀況:寶寶精神狀態(tài)較之前是否有所改善,比如之前精神萎靡、哭鬧不安,現(xiàn)在變得相對安靜、對周圍環(huán)境有一定反應(yīng)等,這是很重要的一點(diǎn)。如果寶寶一般狀況好轉(zhuǎn),說明身體的整體機(jī)能可能在恢復(fù)。
感染指標(biāo):通過實(shí)驗(yàn)室檢查,如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥相關(guān)指標(biāo)。血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等如果逐漸恢復(fù)正常范圍,C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等明顯下降,提示感染在減輕,病情有好轉(zhuǎn)趨勢。例如,敗血癥患兒發(fā)病初期白細(xì)胞可能異常增高,隨著病情好轉(zhuǎn),白細(xì)胞會逐漸回歸正常水平。
血培養(yǎng)結(jié)果:如果之前進(jìn)行了血培養(yǎng),現(xiàn)在血培養(yǎng)由陽性轉(zhuǎn)為陰性,這是病情好轉(zhuǎn)非常有力的證據(jù),因?yàn)檠囵B(yǎng)陽性是敗血癥確診的重要依據(jù),血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰意味著血液中的病原體被有效控制。
特殊人群(寶寶)的后續(xù)注意事項(xiàng)
繼續(xù)治療方面:即使寶寶體溫恢復(fù)正常,也不能馬上停止治療,通常需要繼續(xù)使用抗生素等藥物完成足夠的療程,以徹底清除體內(nèi)的病原體,防止敗血癥復(fù)發(fā)。這是因?yàn)閷殞毜拿庖呦到y(tǒng)相對較弱,感染可能存在潛在的殘留病灶,需要持續(xù)用藥來確保治愈。
日常護(hù)理方面:要加強(qiáng)對寶寶的護(hù)理,保證寶寶充足的休息,提供營養(yǎng)豐富的飲食,以幫助寶寶恢復(fù)體力和增強(qiáng)免疫力。注意保持寶寶皮膚、黏膜的清潔衛(wèi)生,避免再次感染。同時(shí),密切觀察寶寶是否有其他異常表現(xiàn),如是否有新的皮疹、嘔吐、腹瀉等情況,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
總之,寶寶敗血癥沒發(fā)燒了是病情可能好轉(zhuǎn)的信號,但必須結(jié)合多方面情況綜合判斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)規(guī)范處理后續(xù)的治療和護(hù)理等事宜。
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