老公得了肺結(jié)核自身是否傳染取決于是否排菌，排菌則具傳染性，可通過痰涂片等判斷，預(yù)防需隔離防護(hù)、提高免疫力，若懷疑有傳染性應(yīng)及時就醫(yī)及家人做防護(hù)檢查。

一、傳染性的判斷依據(jù)

1.痰涂片檢查：通過對痰液進(jìn)行涂片，查找抗酸桿菌，如果結(jié)果呈陽性，說明痰液中存在結(jié)核分枝桿菌，具有較強(qiáng)的傳染性；若為陰性，則傳染性相對較弱或無傳染性。年齡較小的兒童由于免疫力相對較低，若接觸到排菌的肺結(jié)核患者，感染風(fēng)險更高；而對于成年人，如果自身免疫力正常，接觸后不一定會立即被感染，但也需要密切關(guān)注。生活方式方面，比如經(jīng)常熬夜、過度勞累等會降低人體免疫力，此時感染風(fēng)險會增加。有基礎(chǔ)病史的人群，如患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，免疫力本身就受到影響，感染后發(fā)展為活動期肺結(jié)核的可能性更大。

2.胸部影像學(xué)檢查：胸部X線或CT等檢查可以幫助判斷肺結(jié)核的病灶情況，但不能直接判斷是否具有傳染性，不過結(jié)合痰菌檢查等綜合判斷。

二、預(yù)防傳染的措施

1.隔離與防護(hù)：讓患者居住在通風(fēng)良好的房間，家人盡量與患者保持一定距離。家人接觸患者時應(yīng)佩戴口罩，患者的痰液要進(jìn)行規(guī)范處理，比如用含氯消毒劑進(jìn)行消毒等。對于兒童，要避免讓其與患者過于親密接觸，盡量減少在患者房間的停留時間；成年人如果生活在一起，也要注意保持室內(nèi)通風(fēng)，患者的個人物品要定期消毒。有基礎(chǔ)病史的人群更要注意自身防護(hù)，盡量減少被感染的機(jī)會。

2.提高免疫力：健康人要保持良好的生活方式，均衡飲食，保證充足的睡眠，適度進(jìn)行體育鍛煉，以提高自身免疫力。年齡較小的兒童要保證合理的喂養(yǎng)，滿足其生長發(fā)育所需營養(yǎng)；成年人要避免不良生活習(xí)慣，有基礎(chǔ)病史的人群要積極控制基礎(chǔ)疾病，從而降低感染風(fēng)險。

如果懷疑老公患有肺結(jié)核且有傳染性，建議及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范的檢查和治療，同時家人也要做好相應(yīng)的防護(hù)和檢查工作。