結(jié)核病遺傳嗎問(wèn)
結(jié)核病遺傳嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
結(jié)核病不是遺傳性疾病,由結(jié)核分枝桿菌引起,是否發(fā)病及表現(xiàn)取決于人體免疫力等因素,年齡、性別、生活方式、病史等會(huì)影響發(fā)病,預(yù)防需避免密切接觸、增強(qiáng)免疫力、及時(shí)治療傳染源等。
發(fā)病機(jī)制
結(jié)核分枝桿菌感染人體后,是否發(fā)病以及發(fā)病后的表現(xiàn)取決于人體的免疫力等多種因素。人體感染結(jié)核分枝桿菌后,免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)揮作用來(lái)對(duì)抗病菌。如果免疫力較強(qiáng),可能處于潛伏感染狀態(tài),不表現(xiàn)出臨床癥狀;若免疫力較弱,則會(huì)發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。
相關(guān)影響因素
年齡因素:不同年齡段人群感染結(jié)核分枝桿菌后的發(fā)病情況有所不同。嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,相對(duì)更容易在感染結(jié)核分枝桿菌后發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病,尤其是免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損的嬰幼兒,如艾滋病感染患兒等;老年人由于機(jī)體免疫力下降,也是結(jié)核病的高發(fā)人群之一。
性別因素:一般來(lái)說(shuō),性別本身不是結(jié)核病發(fā)病的決定性因素,但在一些特殊情況下可能有影響。例如,女性在孕期、哺乳期等特殊生理階段,由于身體免疫力可能出現(xiàn)一定變化,若感染結(jié)核分枝桿菌,相對(duì)更容易受到影響,但這也不是絕對(duì)的遺傳相關(guān)問(wèn)題,而是生理狀態(tài)對(duì)感染后發(fā)病的影響。
生活方式因素:生活方式不健康,如長(zhǎng)期酗酒、吸煙、過(guò)度勞累等,會(huì)降低機(jī)體免疫力,增加感染結(jié)核分枝桿菌后發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)。例如,長(zhǎng)期吸煙會(huì)損害呼吸道黏膜,影響呼吸道的防御功能,使結(jié)核分枝桿菌更容易在呼吸道定植并引發(fā)感染。
病史因素:有基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫力低下的人群,如患有艾滋病、糖尿病、惡性腫瘤等疾病的患者,感染結(jié)核分枝桿菌后發(fā)生結(jié)核病的概率明顯高于免疫力正常人群。艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)被嚴(yán)重破壞,是結(jié)核病的高危人群,且病情往往較為嚴(yán)重。
總之,結(jié)核病不會(huì)遺傳,但是上述多種因素會(huì)影響個(gè)體感染結(jié)核分枝桿菌后是否發(fā)病以及病情的發(fā)展等情況。預(yù)防結(jié)核病主要是避免與結(jié)核患者密切接觸、增強(qiáng)自身免疫力、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療傳染源等。
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