敗血癥時白細胞變化常見兩種情況，多數(shù)患者白細胞總數(shù)增多，計數(shù)可達（10-30）×10/L，中性粒細胞比例超80%且核左移有中毒顆粒；部分抵抗力極度低下者（如老年人、兒童、有基礎(chǔ)免疫缺陷疾病者等）白細胞總數(shù)減少，可低于4×10/L，不同人群敗血癥時白細胞變化有不同特點，老年者變化可能不典型，兒童變化更迅速，女性特殊生理狀態(tài)時也受一定影響但仍遵一般規(guī)律。

白細胞總數(shù)增多：大多數(shù)敗血癥患者會出現(xiàn)白細胞總數(shù)增多的現(xiàn)象，一般白細胞計數(shù)可升高至（10-30）×10/L，中性粒細胞比例增多，多在80%以上，可出現(xiàn)明顯的核左移及細胞內(nèi)中毒顆粒。這是因為機體在感染刺激下，骨髓造血功能活躍，促使中性粒細胞釋放增加，以發(fā)揮抗感染作用。例如，有研究表明，在細菌感染導致的敗血癥中，約70%-80%的患者會出現(xiàn)白細胞總數(shù)升高的情況。

白細胞總數(shù)減少：部分敗血癥患者尤其是機體抵抗力極度低下者（如老年人、兒童、有基礎(chǔ)免疫缺陷疾病者等），可能出現(xiàn)白細胞總數(shù)減少的情況，白細胞計數(shù)可低于4×10/L。這是由于病原體釋放的毒素等抑制骨髓造血功能，或者機體的免疫反應(yīng)過度激活導致白細胞消耗增加等原因。比如，兒童敗血癥患者中，約有10%-15%可能出現(xiàn)白細胞總數(shù)減少的情況，這部分患兒相對病情可能更為嚴重，因為其機體的抗感染能力相對更弱。

對于不同年齡、性別及有基礎(chǔ)病史的人群，敗血癥時白細胞的變化可能有不同特點。例如，老年敗血癥患者，本身骨髓造血功能可能有所減退，同時可能合并其他基礎(chǔ)疾病，所以白細胞變化可能更不典型，有的可能白細胞總數(shù)升高不明顯，甚至出現(xiàn)降低的情況更容易被忽視；兒童敗血癥患者，由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，白細胞變化可能更迅速，需要密切監(jiān)測；女性患者在妊娠等特殊生理狀態(tài)下發(fā)生敗血癥時，白細胞變化也可能受到內(nèi)分泌等因素的一定影響，但總體還是遵循敗血癥白細胞變化的一般規(guī)律。