指甲有可能得骨髓炎，多因指甲外傷或周圍感染蔓延所致，兒童和成年人表現(xiàn)有別，兒童易哭鬧拒用患病手指等，成年人有紅腫疼痛、破潰流膿等，兒童需家長(zhǎng)看護(hù)避免外傷及及時(shí)就醫(yī)，成年人要注意保護(hù)手部、及時(shí)處理傷口防感染擴(kuò)散。

一、發(fā)病機(jī)制

1.外傷因素：兒童活潑好動(dòng)，在玩耍過程中容易出現(xiàn)指甲部位的外傷，比如被玩具劃傷等；成年人可能因工作原因?qū)е轮讣资軅癖恢匚镌业降?。外傷使得指甲周圍的皮膚屏障受損，細(xì)菌等病原體入侵，若初始感染未得到有效控制，就可能向深層組織包括指骨發(fā)展，進(jìn)而累及骨髓引發(fā)骨髓炎。

2.感染擴(kuò)散：指甲周圍的甲溝炎如果沒有得到及時(shí)治療，感染會(huì)逐漸向周圍組織擴(kuò)散，包括甲床、甲根等部位，進(jìn)而波及指骨骨髓。例如，長(zhǎng)期咬指甲、撕倒刺等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致指甲周圍反復(fù)感染，增加骨髓炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

二、臨床表現(xiàn)

1.兒童特點(diǎn)：兒童患指甲相關(guān)骨髓炎時(shí)，可能表現(xiàn)為指甲周圍紅腫、疼痛加劇，隨著病情發(fā)展，指骨部位也會(huì)出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱，兒童可能會(huì)出現(xiàn)哭鬧不安、拒絕使用患病手指等情況。由于兒童表達(dá)能力有限，家長(zhǎng)需密切觀察兒童手指的異常表現(xiàn)。

2.成年人特點(diǎn)：成年人一般能較清晰表述疼痛、腫脹等癥狀，患病指甲周圍皮膚紅腫范圍可能逐漸擴(kuò)大，指骨對(duì)應(yīng)的部位有壓痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚破潰、流膿等情況，影響手指的正常活動(dòng)。

三、預(yù)防與應(yīng)對(duì)

1.兒童方面：家長(zhǎng)要注意看護(hù)兒童，避免其指甲受到外傷，教育兒童不要咬指甲、撕倒刺等。一旦發(fā)現(xiàn)兒童指甲周圍有紅腫等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止感染擴(kuò)散。例如，兒童玩耍時(shí)要避免接觸尖銳物品，若指甲出現(xiàn)微小傷口，可用碘伏等進(jìn)行簡(jiǎn)單消毒處理。

2.成年人方面：在工作中注意保護(hù)手部，避免指甲受傷，若有指甲周圍的小傷口要及時(shí)正確處理。保持手部清潔衛(wèi)生，當(dāng)出現(xiàn)指甲周圍感染跡象時(shí)，如輕微紅腫疼痛，可先用碘伏消毒，然后及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)一步處理以防止發(fā)展為骨髓炎。