為什么頸椎病頭暈惡心問
為什么頸椎病頭暈惡心
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李萌副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
頸椎病頭暈惡心與椎動脈受壓致腦供血不足、交感神經(jīng)受刺激致功能紊亂、本體感覺障礙致感知異常相關,不同人群情況有別,長期伏案、特殊時期女性、有頸部外傷史兒童及有頸椎病史人群更易出現(xiàn)相關癥狀。
椎動脈受壓:頸椎發(fā)生病變時,如頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等,可能會壓迫椎動脈,使得椎動脈管徑變窄,血流受阻,進而引起腦部供血不足。大腦供血不足時,會影響相關神經(jīng)中樞的正常功能,從而出現(xiàn)頭暈癥狀,嚴重時可能伴隨惡心表現(xiàn)。例如,有研究通過影像學檢查發(fā)現(xiàn),椎動脈型頸椎病患者存在椎動脈不同程度的受壓情況,且腦部血流動力學指標發(fā)生改變。
交感神經(jīng)受刺激:頸椎的病變可刺激頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢,導致交感神經(jīng)功能紊亂。交感神經(jīng)受到刺激后,會引起一系列自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀,其中就包括頭暈、惡心等。交感神經(jīng)興奮或失調(diào)會影響心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個系統(tǒng)的功能,進而表現(xiàn)出相應的不適癥狀。比如,臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分交感型頸椎病患者存在交感神經(jīng)興奮或抑制的表現(xiàn),同時伴有頭暈惡心等癥狀。
本體感覺障礙:頸椎的關節(jié)、肌肉等組織發(fā)生病變時,會影響頸部的本體感覺。本體感覺是人體感知自身肢體位置、運動狀態(tài)等的重要感覺,當本體感覺出現(xiàn)障礙時,會干擾大腦對身體平衡和空間位置的感知,從而引發(fā)頭暈,并且可能伴隨惡心等不適。例如,頸部肌肉勞損或頸椎小關節(jié)紊亂等情況,會影響頸部本體感覺的正常傳入,導致頭暈惡心等癥狀出現(xiàn)。
不同年齡、性別、生活方式及病史的人群,頸椎病引發(fā)頭暈惡心的情況可能有所不同。對于長期伏案工作的人群,由于頸部長期處于不良姿勢,更容易出現(xiàn)頸椎病變,進而引發(fā)頭暈惡心;女性在更年期等特殊時期,激素水平變化可能會影響頸椎周圍組織的代謝等,增加頸椎病發(fā)病風險及頭暈惡心的發(fā)生幾率;兒童若有頸部外傷史等情況,也可能引發(fā)類似問題,需特別注意頸部的保護;有頸椎既往病史的人群,病情復發(fā)時更易出現(xiàn)頭暈惡心等癥狀,應定期進行頸部的健康監(jiān)測。
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