敗血癥前期有全身癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)，局部感染表現(xiàn)包括皮膚黏膜改變和感染灶表現(xiàn)，還有其他系統(tǒng)如呼吸、消化、神經(jīng)系統(tǒng)等表現(xiàn)，不同年齡、病史人群表現(xiàn)有差異。

寒戰(zhàn)：發(fā)熱的同時往往伴有寒戰(zhàn)，這是因?yàn)椴≡w侵入人體后，刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列免疫反應(yīng)，導(dǎo)致骨骼肌不自主收縮，從而引起寒戰(zhàn)。在生活方式方面，若近期過度勞累、營養(yǎng)不良等導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低的人群，更容易在敗血癥前期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。

局部感染表現(xiàn)

皮膚黏膜改變：部分患者皮膚可出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑等，這是由于敗血癥時血管通透性增加，血液成分滲出到皮膚黏膜所致。例如革蘭陰性菌感染時較易出現(xiàn)這種皮膚改變。不同年齡人群皮膚黏膜表現(xiàn)可能有所差異，兒童皮膚相對嬌嫩，瘀點(diǎn)、瘀斑可能更易觀察到；老年人皮膚彈性差，出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑時可能需要更仔細(xì)地檢查。

感染灶表現(xiàn)：患者可能存在原發(fā)感染灶，如肺部感染時可出現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染時可有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)；胃腸道感染時會有腹痛、腹瀉等癥狀。不同病史的患者原發(fā)感染灶表現(xiàn)不同，有糖尿病病史的患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，且感染可能更難控制，在敗血癥前期可能更易出現(xiàn)相關(guān)局部感染癥狀。

其他系統(tǒng)表現(xiàn)

呼吸系統(tǒng)：可能出現(xiàn)呼吸加快、氣促等癥狀，這是因?yàn)楦腥疽饳C(jī)體缺氧，刺激呼吸中樞導(dǎo)致呼吸頻率增加。對于有慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，在敗血癥前期呼吸改變可能更為明顯，需警惕病情加重。

消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，這與感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)影響消化系統(tǒng)功能有關(guān)。兒童消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，敗血癥前期消化系統(tǒng)癥狀可能更為突出，如出現(xiàn)頻繁嘔吐時需注意防止脫水等并發(fā)癥。

神經(jīng)系統(tǒng)：部分患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡甚至意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這是由于病原體產(chǎn)生的毒素或炎癥介質(zhì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。老年人本身可能存在腦血管基礎(chǔ)疾病，在敗血癥前期出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，需警惕并發(fā)腦血管意外等情況。