被小狗咬了沒(méi)出血仍有得狂犬病的可能，需評(píng)估小狗是否為狂犬病宿主動(dòng)物、咬傷部位、個(gè)體情況等風(fēng)險(xiǎn)，要立即處理傷口，盡快接種狂犬病疫苗，嚴(yán)重咬傷可能還需接種狂犬病免疫球蛋白，兒童和免疫力低下人群有特殊提示。

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

1.小狗是否為狂犬病宿主動(dòng)物：如果小狗來(lái)自狂犬病流行地區(qū)，或者本身有可疑的狂犬病癥狀（如行為異常、流涎等），那么被咬后得狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

2.咬傷部位：頭面部被咬傷時(shí)感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)通常比四肢等部位更高，因?yàn)轭^面部神經(jīng)分布更豐富，病毒更容易侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

3.個(gè)體情況：兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，被咬傷后感染狂犬病后發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)成人可能更高；而有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下的人群，感染后發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

處理措施

1.傷口處理：立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，這可以有效地清除傷口表面的病毒等污染物。沖洗后用碘伏或酒精消毒傷口。

2.盡快接種狂犬病疫苗：即使沒(méi)有出血，也建議在24小時(shí)內(nèi)盡快前往疾控中心或醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種狂犬病疫苗?？袢∫呙缧枰凑找?guī)定的程序接種多劑次，以刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的抗體來(lái)抵御狂犬病病毒。一般來(lái)說(shuō)，狂犬病疫苗的接種程序通常為0、3、7、14、28天各接種1劑。

3.評(píng)估是否需要接種狂犬病免疫球蛋白：如果咬傷嚴(yán)重（如頭面部咬傷等情況），可能還需要在傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白，以提供即時(shí)的被動(dòng)免疫保護(hù)。

特殊人群提示

兒童：兒童被小狗咬傷后，家長(zhǎng)要更加重視。要安撫兒童情緒，避免兒童因恐懼而劇烈哭鬧導(dǎo)致傷口情況更復(fù)雜。盡快按照上述處理流程進(jìn)行傷口處理和疫苗接種，由于兒童可能對(duì)注射疫苗有恐懼心理，家長(zhǎng)要給予耐心解釋和心理安撫，帶兒童前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范處理。

免疫力低下人群：這類人群感染狂犬病后病情可能更嚴(yán)重，進(jìn)展可能更快。在處理傷口和接種疫苗時(shí)要更加謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，密切觀察自身癥狀，一旦出現(xiàn)疑似狂犬病的癥狀（如恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等）要立即就醫(yī)。