腰椎滑脫可使用非甾體抗炎藥抗炎止痛但有禁忌人群，神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺可促進神經(jīng)功能恢復但孕婦、哺乳期婦女及兒童使用需謹慎，急性發(fā)作伴嚴重神經(jīng)根水腫時可能短期用糖皮質(zhì)激素但長期用有諸多不良反應且不同人群使用需注意相關事項。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥具有抗炎、止痛的作用，可緩解腰椎滑脫引起的疼痛等癥狀。例如布洛芬，多項臨床研究表明，它能有效減輕腰椎滑脫患者的腰部疼痛不適，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎止痛效應。但對于有消化道潰瘍病史的人群需謹慎使用，因為這類藥物可能會刺激胃腸道，增加消化道出血等風險；老年人使用時也應密切關注胃腸道反應以及腎功能情況，因為老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄減慢，更容易發(fā)生不良反應。

二、神經(jīng)營養(yǎng)藥物

當腰椎滑脫壓迫神經(jīng)時，可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物來促進神經(jīng)功能恢復。如甲鈷胺，它是一種內(nèi)源性的輔酶B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應過程中起重要作用。臨床研究顯示，甲鈷胺能改善腰椎滑脫患者因神經(jīng)受壓導致的感覺異常、麻木等癥狀，促進受損神經(jīng)纖維的修復和再生。對于孕婦及哺乳期婦女，使用甲鈷胺前需咨詢醫(yī)生，因為目前關于孕婦及哺乳期婦女使用甲鈷胺的安全性研究還需進一步明確，但一般來說需權(quán)衡利弊后謹慎使用；兒童使用時也需要在醫(yī)生指導下，根據(jù)體重等情況合理使用，因為兒童的生理特點與成人不同，藥物代謝等方面存在差異。

三、糖皮質(zhì)激素

在腰椎滑脫急性發(fā)作且伴有嚴重神經(jīng)根水腫等情況時，可能會短期使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，能迅速減輕神經(jīng)根水腫，緩解疼痛等癥狀。但長期使用糖皮質(zhì)激素會帶來較多不良反應，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風險增加等。對于有糖尿病病史的患者，使用糖皮質(zhì)激素可能會導致血糖難以控制，需要密切監(jiān)測血糖；對于兒童，長期使用糖皮質(zhì)激素還可能影響生長發(fā)育，應嚴格掌握適應證和劑量，并密切觀察生長指標等情況。