肺結(jié)核陽性通常具有傳染性，通過呼吸道飛沫傳播，排菌情況、病情嚴(yán)重程度、個(gè)體免疫力會(huì)影響傳染性，兒童、老年人、免疫力低下人群需特別注意，兒童要觀察癥狀并就醫(yī)檢查，老年人要注意居住環(huán)境和自身健康，免疫力低下人群要避免接觸并定期體檢。

影響傳染性的因素

排菌情況：痰涂片或痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽性的肺結(jié)核患者傳染性較強(qiáng)，因?yàn)槠涮狄褐泻写罅康慕Y(jié)核分枝桿菌，容易通過飛沫傳播給他人。而痰菌陰性的肺結(jié)核患者傳染性相對較弱，但也不能完全排除傳染的可能。

病情嚴(yán)重程度：重癥肺結(jié)核患者，如伴有大量胸腔積液、肺部廣泛病變等情況，其體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌數(shù)量較多，傳染性相對更高。

個(gè)體免疫力：健康人的免疫力狀況也會(huì)影響是否容易被感染。免疫力較強(qiáng)的人，即使接觸了結(jié)核分枝桿菌，也不一定會(huì)被感染；而免疫力低下的人群，如兒童、老年人、艾滋病患者、糖尿病患者等，更容易受到結(jié)核分枝桿菌的侵襲而被感染。例如，兒童由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，相對更容易感染肺結(jié)核；艾滋病患者因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)受到嚴(yán)重破壞，感染結(jié)核分枝桿菌后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高且傳染性強(qiáng)。

特殊人群注意事項(xiàng)

兒童：兒童免疫系統(tǒng)不完善，若接觸肺結(jié)核陽性患者，應(yīng)密切觀察是否出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等肺結(jié)核相關(guān)癥狀。家長應(yīng)帶兒童及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線或CT等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)是否感染。同時(shí)，要讓兒童保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身免疫力。

老年人：老年人免疫力相對較低，且常伴有一些基礎(chǔ)疾病。如果老年人接觸了肺結(jié)核陽性患者，更應(yīng)注意自身健康狀況，如有咳嗽、咳痰超過2周等情況，要及時(shí)就醫(yī)檢查。在日常生活中，老年人應(yīng)注意居住環(huán)境的通風(fēng)，減少與肺結(jié)核患者的密切接觸機(jī)會(huì)。

免疫力低下人群：如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的患者等，一旦接觸肺結(jié)核陽性患者，感染風(fēng)險(xiǎn)更高。這類人群除了要盡量避免接觸肺結(jié)核患者外，還應(yīng)定期進(jìn)行體檢，關(guān)注自身肺部情況。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，要盡早進(jìn)行排查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。