肺結(jié)核發(fā)熱有長期低熱特點(diǎn)，多在午后或傍晚開始升高次晨可降正常，持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，常伴盜汗、乏力、咳嗽、咳痰等癥狀，兒童體溫波動(dòng)可能更明顯，老年不典型，糖尿病患者發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能更長，青壯年及時(shí)治療持續(xù)時(shí)間可能較短，女性生理因素、吸煙患者發(fā)熱等癥狀可能受影響。

一、體溫變化特點(diǎn)

肺結(jié)核發(fā)熱多為長期低熱，一般體溫在37.3-38℃之間，多見于午后或傍晚開始升高，次晨可降至正常，具有一定的規(guī)律性。這是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌感染人體后，其代謝產(chǎn)物等作為致熱原，作用于人體體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂，而午后人體基礎(chǔ)代謝相對升高，更易出現(xiàn)體溫升高情況。對于兒童患者，由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，可能體溫波動(dòng)相對更明顯，但仍以午后低熱為常見表現(xiàn)；老年患者體溫調(diào)節(jié)功能減退，可能低熱表現(xiàn)不典型，但也需警惕肺結(jié)核可能。

二、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間特點(diǎn)

可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。結(jié)核桿菌在體內(nèi)持續(xù)引起免疫反應(yīng)，炎癥反應(yīng)持續(xù)存在，導(dǎo)致發(fā)熱長時(shí)間不消退。例如，很多肺結(jié)核患者會(huì)有長達(dá)數(shù)周的午后低熱情況，若未得到有效抗結(jié)核治療，發(fā)熱會(huì)持續(xù)存在。對于有基礎(chǔ)疾病的患者，如糖尿病患者，由于其免疫力相對低下，結(jié)核桿菌更易繁殖，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能更長；而青壯年患者免疫力相對較好，若能及時(shí)診斷治療，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能相對較短，但也需規(guī)范治療至發(fā)熱等癥狀消失。

三、伴隨癥狀相關(guān)的發(fā)熱特點(diǎn)

常伴有盜汗、乏力、咳嗽、咳痰等癥狀。盜汗表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)出汗，醒后汗止，這是因?yàn)榻Y(jié)核感染導(dǎo)致人體虛弱，夜間自主神經(jīng)功能紊亂引起出汗；咳嗽、咳痰是肺結(jié)核常見呼吸系統(tǒng)癥狀，當(dāng)肺部結(jié)核病灶炎癥刺激呼吸道時(shí)出現(xiàn)。對于女性患者，在月經(jīng)周期等生理因素影響下，若合并肺結(jié)核，發(fā)熱等癥狀可能受一定影響，但總體仍符合肺結(jié)核發(fā)熱的基本特點(diǎn)；對于吸煙的肺結(jié)核患者，吸煙會(huì)加重呼吸道炎癥，可能使咳嗽、咳痰等癥狀加重，同時(shí)發(fā)熱可能也會(huì)相對更難控制，因?yàn)槲鼰煋p害呼吸道黏膜，影響呼吸道的防御功能，不利于肺結(jié)核病情的控制和發(fā)熱的緩解。