腳扭時(shí)有響聲是骨折嗎問
腳扭時(shí)有響聲是骨折嗎
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劉萬軍主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問
腳扭時(shí)有響聲不一定是骨折,需綜合判斷,若有劇烈疼痛、明顯腫脹、畸形、活動(dòng)受限等情況骨折可能性大,若為軟組織損傷、關(guān)節(jié)半脫位或滑膜嵌頓則不一定是骨折,扭后應(yīng)?;顒?dòng),懷疑骨折及時(shí)就醫(yī),兒童和老年人扭后更需謹(jǐn)慎對(duì)待。
一、可能是骨折的情況
如果腳扭時(shí)不僅有響聲,還伴有以下情況,則骨折的可能性較大:
劇烈疼痛:受傷部位疼痛非常劇烈,難以忍受,可能影響行走等活動(dòng)。這是因?yàn)楣钦蹠?huì)導(dǎo)致局部組織損傷嚴(yán)重,刺激神經(jīng)引起強(qiáng)烈疼痛。
明顯腫脹:受傷處很快出現(xiàn)明顯腫脹,可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)腫脹就比較顯著,這是由于骨折導(dǎo)致局部血管破裂出血,以及組織液滲出增加引起。
畸形:部分骨折可能會(huì)出現(xiàn)受傷肢體的畸形改變,比如原本正常的肢體形態(tài)發(fā)生異常,這是骨折斷端移位造成的。
活動(dòng)受限:受傷腳無法正?;顒?dòng),即使嘗試輕微活動(dòng)也會(huì)受到極大限制,因?yàn)楣钦燮茐牧斯趋赖倪B續(xù)性和穩(wěn)定性,影響肢體的正常運(yùn)動(dòng)功能。
二、不一定是骨折的情況
但腳扭時(shí)有響聲也可能不是骨折,常見于以下情況:
軟組織損傷:當(dāng)腳扭傷時(shí),周圍的韌帶、肌腱等軟組織受到過度牽拉,可能會(huì)發(fā)生撕裂、摩擦等情況而產(chǎn)生響聲。例如,韌帶拉傷時(shí),韌帶纖維之間的摩擦可能會(huì)發(fā)出響聲,此時(shí)疼痛相對(duì)骨折來說可能沒那么劇烈,腫脹也可能沒有骨折那么迅速和明顯,一般經(jīng)過休息、適當(dāng)處理后癥狀會(huì)逐漸緩解。
關(guān)節(jié)半脫位或滑膜嵌頓:腳關(guān)節(jié)的半脫位或者滑膜被卡壓(滑膜嵌頓)也可能在扭傷時(shí)出現(xiàn)響聲。比如踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí),關(guān)節(jié)的微小移位或者滑膜進(jìn)入關(guān)節(jié)間隙被卡住,會(huì)伴有響聲,但可能沒有骨折那樣嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)破壞表現(xiàn)。
當(dāng)腳扭時(shí)有響聲時(shí),無論是否懷疑骨折,都應(yīng)首先停止活動(dòng),避免繼續(xù)加重?fù)p傷。如果懷疑骨折,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過X線、CT等影像學(xué)檢查來明確是否有骨折發(fā)生。對(duì)于兒童來說,由于其骨骼發(fā)育特點(diǎn),腳扭時(shí)有響聲更應(yīng)謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和钦劭赡鼙憩F(xiàn)不典型,更需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查判斷;對(duì)于老年人,本身骨質(zhì)可能較為疏松,腳扭后出現(xiàn)響聲更要警惕骨折可能,因?yàn)槔夏耆斯钦埏L(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
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