肺結(jié)核攜帶者傳染嗎問
肺結(jié)核攜帶者傳染嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
肺結(jié)核攜帶者具有傳染性,與排菌情況和接觸程度有關(guān),兒童、老年人、基礎(chǔ)疾病患者等特殊人群需注意,可通過隔離防護(hù)、及時檢查來預(yù)防傳染。
傳染的相關(guān)因素
排菌情況:如果肺結(jié)核攜帶者痰液中帶有結(jié)核分枝桿菌,那么其傳染性相對較強(qiáng)。當(dāng)攜帶者咳嗽、咳痰、大笑、大聲說話時,會釋放出含有結(jié)核分枝桿菌的微滴核,懸浮于空氣中,他人吸入后就有可能被感染。
接觸程度:與肺結(jié)核攜帶者接觸的密切程度也影響傳染風(fēng)險。例如,在同一密閉空間長時間相處的家人、室友等,比偶爾接觸的人感染風(fēng)險更高。
特殊人群的注意事項
兒童:兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,更容易受到結(jié)核分枝桿菌的感染。如果家庭中有肺結(jié)核攜帶者,兒童應(yīng)盡量避免與攜帶者過于密切的接觸,如不要共用餐具、毛巾等。同時,兒童應(yīng)保證充足的營養(yǎng)攝入、適當(dāng)運動以增強(qiáng)自身免疫力,并且按照國家免疫規(guī)劃程序接種卡介苗,卡介苗對兒童原發(fā)性肺結(jié)核有較好的預(yù)防作用,但不能完全杜絕感染。
老年人:老年人由于機(jī)體功能衰退,免疫力相對較低,感染肺結(jié)核后發(fā)展為重癥的風(fēng)險較高。如果老年人與肺結(jié)核攜帶者有密切接觸,應(yīng)密切關(guān)注自身健康狀況,如出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過2周等可疑癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理。
糖尿病患者等基礎(chǔ)疾病患者:患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,自身抵抗力較差,感染結(jié)核分枝桿菌后更容易發(fā)病且病情可能較重。這類人群如果接觸了肺結(jié)核攜帶者,除了要注意避免密切接觸外,還應(yīng)積極控制基礎(chǔ)疾病,維持良好的身體狀況,定期進(jìn)行體檢,以便及時發(fā)現(xiàn)是否感染結(jié)核分枝桿菌。
預(yù)防傳染的措施
隔離與防護(hù):肺結(jié)核攜帶者應(yīng)盡量避免去人群密集的公共場所,如果必須前往,應(yīng)佩戴口罩,以減少結(jié)核分枝桿菌的傳播。與肺結(jié)核攜帶者共同生活的人,應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)良好,經(jīng)常開窗換氣,降低空氣中結(jié)核分枝桿菌的濃度。
及時檢查:接觸過肺結(jié)核攜帶者的人群,尤其是高危人群,應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)核菌素試驗、胸部X線或CT等檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)是否感染結(jié)核分枝桿菌,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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