橈骨遠端骨折手術(shù)的優(yōu)點問
橈骨遠端骨折手術(shù)的優(yōu)點
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李萌副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
橈骨遠端骨折手術(shù)具有解剖結(jié)構(gòu)復位更精準、固定更穩(wěn)定可靠、早期功能鍛煉更早開展的優(yōu)勢,能更接近正常解剖位置、提供穩(wěn)定固定利于愈合、讓患者更早開展功能鍛煉以減少并發(fā)癥等,對不同年齡、生活方式及有基礎病史的患者都有積極影響。
固定更穩(wěn)定可靠
手術(shù)可以采用內(nèi)固定等方式提供更為穩(wěn)定的固定效果。穩(wěn)定的固定有利于骨折的愈合,能減少骨折端的微動,降低不愈合或畸形愈合的風險。例如使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料進行固定,其穩(wěn)定性優(yōu)于保守治療中的石膏或支具固定。對于有不同生活方式的患者,比如運動員等活動量較大的人群,穩(wěn)定的固定能讓他們更早地進行康復鍛煉和恢復活動,而不會因為固定不穩(wěn)定導致骨折再次移位等情況。對于存在基礎病史的患者,如糖尿病患者,穩(wěn)定的固定能更好地控制骨折局部的狀況,有利于整體病情的穩(wěn)定,因為骨折部位的良好固定有助于減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率,而感染對于糖尿病患者來說是較為嚴重的問題。
早期功能鍛煉更早開展
由于手術(shù)固定的穩(wěn)定性,患者可以更早地開始進行患肢的功能鍛煉。早期功能鍛煉有助于防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。例如在術(shù)后較短時間內(nèi)就可以開始進行一些輕柔的手指活動、肩部活動等,而保守治療往往需要較長時間的固定,限制了早期功能鍛煉的開展,進而增加了關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生風險。對于不同年齡的患者,兒童早期功能鍛煉能更好地促進其肢體的正常發(fā)育,成年人早期功能鍛煉能更快地恢復日常生活和工作能力。對于生活方式較為sedentary的患者,早期功能鍛煉能幫助他們更快地擺脫骨折帶來的活動受限,恢復正常生活節(jié)奏;而對于生活方式較為活躍的患者,早期功能鍛煉則是滿足其盡快恢復活動需求的關(guān)鍵,避免因長期固定導致功能恢復不良而影響其生活質(zhì)量。對于有基礎病史如心血管疾病的患者,早期適當?shù)墓δ苠憻捲谑中g(shù)穩(wěn)定固定的保障下,不僅有助于骨折愈合,還能促進全身血液循環(huán)等,對整體健康狀況的改善也有積極作用,但要注意鍛煉的強度和方式需在醫(yī)生指導下進行,以避免對心血管系統(tǒng)造成過度負擔。
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