眼底出血的癥狀有哪些問(wèn)
眼底出血的癥狀有哪些
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朱德海副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
眼底出血會(huì)引發(fā)視力下降、眼前黑影飄動(dòng)、視野缺損、視物變形等癥狀,部分患者伴有眼部疼痛,兒童、孕婦、老年人等特殊人群發(fā)生眼底出血有不同特點(diǎn)及需特殊考量。
一、視力下降
眼底出血會(huì)影響視網(wǎng)膜的正常功能,導(dǎo)致視力不同程度地下降。對(duì)于患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,若突然出現(xiàn)視力模糊或明顯下降,需警惕眼底出血的可能。例如,糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳,視網(wǎng)膜血管容易受損,進(jìn)而引發(fā)眼底出血,導(dǎo)致視力逐漸下降。
二、眼前黑影飄動(dòng)
患者可感覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng),猶如蚊蠅飛舞。這是因?yàn)檠哼M(jìn)入玻璃體腔,遮擋了光線的傳導(dǎo),從而出現(xiàn)這種異常視覺(jué)現(xiàn)象。在高度近視人群中,眼軸拉長(zhǎng),視網(wǎng)膜相對(duì)薄弱,更容易發(fā)生眼底出血,進(jìn)而出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)的癥狀。
三、視野缺損
眼底出血可能會(huì)導(dǎo)致視野范圍的改變,出現(xiàn)部分區(qū)域視物不清或缺失的情況。不同部位的眼底出血對(duì)視野的影響有所不同,如視網(wǎng)膜中央出血可能導(dǎo)致較大范圍的視野缺損。一些患有視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者,就可能出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域的視野缺損。
四、視物變形
患者會(huì)感覺(jué)原本規(guī)整的物體變得扭曲、變形。這是由于出血影響了視網(wǎng)膜的正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致視網(wǎng)膜上的視覺(jué)感受器不能正常傳遞圖像信息。老年人若患有濕性年齡相關(guān)性黃斑變性,容易出現(xiàn)眼底出血,進(jìn)而引發(fā)視物變形的癥狀。
五、眼部疼痛
部分眼底出血患者可能會(huì)伴有眼部疼痛的感覺(jué),但這種情況相對(duì)較少見(jiàn)。如果眼底出血同時(shí)合并眼部炎癥或其他病變,可能會(huì)導(dǎo)致眼部疼痛。例如,眼部遭受外傷后引起的眼底出血,可能會(huì)伴隨眼部疼痛。
特殊人群方面,兒童若發(fā)生眼底出血,多與先天性眼部發(fā)育異常或眼部外傷等有關(guān),家長(zhǎng)需高度重視,及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。孕婦出現(xiàn)眼底出血時(shí),要考慮到孕期生理變化對(duì)眼部血管的影響,需謹(jǐn)慎評(píng)估病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理,因?yàn)槟承┲委煷胧┛赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。老年人由于眼部組織退化,發(fā)生眼底出血的風(fēng)險(xiǎn)較高,且往往合并多種基礎(chǔ)疾病,在診斷和處理眼底出血時(shí),要綜合考慮其全身狀況,選擇合適的診療方案,以保障老年人的眼部健康和全身健康。
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