髕骨骨折癥狀有哪些問
髕骨骨折癥狀有哪些
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周雙利副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
髕骨骨折后會出現(xiàn)疼痛、腫脹、瘀斑、膝關節(jié)活動受限等表現(xiàn),疼痛因骨折斷端刺激神經(jīng)及炎癥反應引發(fā),活動時加??;腫脹由血管破裂出血及血漿滲出所致,隨時間加重;瘀斑是出血經(jīng)皮下滲透形成,隨時間變色;膝關節(jié)活動受限因疼痛和斷端不穩(wěn)定,影響正常屈伸等動作,不同年齡人群表現(xiàn)有差異。
具體表現(xiàn):受傷當時疼痛較為劇烈,隨后可能轉為持續(xù)性隱痛或脹痛,在活動膝關節(jié)時,疼痛會明顯加重,比如屈伸膝關節(jié)、行走、上下樓梯等動作都會使疼痛加劇。不同年齡人群對疼痛的感知和表述可能不同,兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不止、拒絕活動受傷的下肢;老年人可能因本身對疼痛的敏感性降低,疼痛表述相對不典型,但活動受限表現(xiàn)更明顯。
腫脹
發(fā)生機制:骨折導致局部血管破裂出血,血液積聚在組織間隙,同時組織損傷引發(fā)的炎癥反應使血管通透性增加,血漿滲出到組織中,從而引起腫脹。
具體表現(xiàn):受傷后數(shù)小時內(nèi)即可出現(xiàn),隨著時間推移逐漸加重。受傷部位的髕骨周圍會出現(xiàn)腫脹,皮膚可能會有發(fā)亮的表現(xiàn),嚴重時腫脹可蔓延至膝關節(jié)周圍的大腿和小腿部位。對于兒童,由于其組織修復和代償能力相對較強,腫脹程度可能相對較輕,但也需密切觀察;老年人可能因血液循環(huán)相對較差,腫脹消退較慢。
瘀斑
發(fā)生機制:骨折處的出血經(jīng)皮下滲透到皮膚下,形成瘀斑。
具體表現(xiàn):一般在受傷后1-2天開始出現(xiàn),表現(xiàn)為受傷部位皮膚出現(xiàn)青紫色的斑塊,顏色會隨著時間推移逐漸變化,從青紫色逐漸轉為黃褐色等。不同年齡人群瘀斑的表現(xiàn)差異不大,但兒童皮膚較薄,瘀斑可能相對更明顯;老年人由于皮膚松弛等因素,瘀斑可能分布范圍相對較廣。
膝關節(jié)活動受限
發(fā)生機制:骨折后,由于疼痛、骨折斷端的不穩(wěn)定等因素,膝關節(jié)的正常屈伸功能受到影響。
具體表現(xiàn):患者無法正常屈伸膝關節(jié),不能完成正常的行走、下蹲等動作。兒童可能因為受傷后不敢活動下肢,表現(xiàn)為下肢活動明顯減少;老年人可能本身膝關節(jié)活動度就相對較差,骨折后活動受限會進一步加重,嚴重影響日常生活自理能力。例如,正常情況下可以輕松蹲下系鞋帶的人,發(fā)生髕骨骨折后就無法完成蹲下的動作。
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