高危多久后能檢測(cè)出來(lái)艾滋病問(wèn)
高危多久后能檢測(cè)出來(lái)艾滋病
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
高危后艾滋病檢測(cè)時(shí)間窗因檢測(cè)方法而異,第三代抗體檢測(cè)2-4周可檢測(cè)到抗體,部分人3周左右,極少數(shù)12周;第四代抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)1-2周可檢測(cè)到;核酸檢測(cè)10-14天左右可檢測(cè)到。不同人群檢測(cè)時(shí)間有差異,免疫功能正常人群基本適用,母嬰傳播相關(guān)新生兒18個(gè)月后檢測(cè),有高危癥狀人群應(yīng)及時(shí)檢測(cè)。
第三代抗體檢測(cè):一般高危后2-4周可檢測(cè)到抗體,不過(guò)也存在個(gè)體差異,部分人可能需要3周左右,極少數(shù)人可能長(zhǎng)達(dá)12周才能檢測(cè)到。因?yàn)椴煌巳旱拿庖呦到y(tǒng)對(duì)艾滋病病毒的反應(yīng)速度不同,有些人免疫系統(tǒng)反應(yīng)較快,抗體產(chǎn)生時(shí)間就早,而有些人可能相對(duì)較慢。
第四代抗原抗體聯(lián)合檢測(cè):高危后1-2周就有可能檢測(cè)到,相比第三代抗體檢測(cè)更早能發(fā)現(xiàn)感染情況。這是因?yàn)榈谒拇鷻z測(cè)同時(shí)檢測(cè)艾滋病病毒的抗原和抗體,抗原出現(xiàn)時(shí)間比抗體早。
核酸檢測(cè)
高危后10-14天左右就能檢測(cè)到艾滋病病毒的核酸,核酸檢測(cè)是目前最早能檢測(cè)到艾滋病感染的方法,它可以直接檢測(cè)血液中艾滋病病毒的遺傳物質(zhì),但由于檢測(cè)成本相對(duì)較高,一般在懷疑早期感染且抗體檢測(cè)不確定時(shí)才會(huì)進(jìn)行核酸檢測(cè)。
不同人群檢測(cè)時(shí)間的差異考慮
免疫功能正常人群:上述的檢測(cè)時(shí)間窗基本適用,但如果本身有基礎(chǔ)疾病影響免疫系統(tǒng)功能的人群,可能會(huì)導(dǎo)致抗體產(chǎn)生時(shí)間延遲,需要根據(jù)具體情況適當(dāng)延長(zhǎng)觀察和檢測(cè)時(shí)間。例如患有自身免疫性疾病的人群,其免疫系統(tǒng)處于異常狀態(tài),對(duì)艾滋病病毒感染后抗體產(chǎn)生的反應(yīng)可能與正常人不同。
母嬰傳播相關(guān)人群:對(duì)于新生兒,如果母親是艾滋病感染者,新生兒由于從母體獲得抗體,一般需要在18個(gè)月后通過(guò)抗體檢測(cè)等方法來(lái)判斷是否感染,因?yàn)槟阁w抗體可能會(huì)干擾新生兒早期的抗體檢測(cè)結(jié)果,需要排除母體抗體的影響后才能準(zhǔn)確判斷新生兒是否感染艾滋病。
有高危行為且出現(xiàn)癥狀的人群:如果高危后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等疑似艾滋病急性期癥狀,無(wú)論檢測(cè)時(shí)間多久,都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢測(cè),因?yàn)榧词乖诳贵w還未產(chǎn)生的窗口期,核酸檢測(cè)可能已經(jīng)能檢測(cè)到病毒,不能因?yàn)橛邪Y狀就等待更長(zhǎng)時(shí)間再檢測(cè),應(yīng)盡快通過(guò)多種檢測(cè)手段明確是否感染。
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