新冠感染發(fā)熱多少度問
新冠感染發(fā)熱多少度
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 向他提問
新冠感染發(fā)熱體溫超37.3℃,多數(shù)38℃-39℃,部分超39℃,不同人群發(fā)熱表現(xiàn)有差異,兒童體溫易波動且伴精神狀態(tài)改變,老年人發(fā)熱幅度不一定顯著但病情變化快且易加重基礎病,有基礎病史人群發(fā)熱會加重自身疾病相關(guān)癥狀,發(fā)熱還伴其他癥狀,處理有非藥物措施,不同人群發(fā)熱處理及關(guān)注重點不同。
不同人群發(fā)熱表現(xiàn)的差異
兒童:兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善,感染新冠后發(fā)熱可能更易出現(xiàn)波動,而且兒童發(fā)熱時可能還會伴有精神狀態(tài)改變,如較以往煩躁不安或精神萎靡等情況,這與兒童自身的生理特點有關(guān),因為兒童的神經(jīng)系統(tǒng)等對體溫變化的反應和耐受程度與成人不同。例如一些幼兒感染新冠后可能體溫迅速升高到較高水平,且相比成人可能更難通過自身調(diào)節(jié)快速恢復正常體溫。
老年人:老年人由于機體功能衰退,感染新冠后發(fā)熱時可能體溫升高幅度不一定非常顯著,但病情變化往往較快。同時老年人可能合并多種基礎疾病,發(fā)熱可能會加重基礎疾病的病情,如可能誘發(fā)心腦血管疾病等并發(fā)癥,這是因為老年人的各臟器功能相對較弱,對體溫變化的適應和代償能力下降。
有基礎病史人群:比如本身有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者,感染新冠發(fā)熱時,可能會使呼吸系統(tǒng)癥狀加重,因為發(fā)熱會增加機體的耗氧量等,進一步影響呼吸功能;有糖尿病的患者感染新冠發(fā)熱時,血糖也可能更不易控制,因為發(fā)熱等應激狀態(tài)會影響機體的糖代謝等,這些都與基礎病史導致機體的內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)等功能受限有關(guān)。
發(fā)熱的其他相關(guān)表現(xiàn)及應對考慮
發(fā)熱時患者還可能伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀。對于發(fā)熱的處理,一般首先采用非藥物干預措施,如適當增加飲水量,因為發(fā)熱會使機體丟失較多水分,多喝水有助于補充水分,促進代謝廢物排出;對于兒童,要注意穿著合適,不宜過厚,以利于散熱,但也不能過少避免著涼。如果發(fā)熱持續(xù)不退或體溫過高(如兒童超過38.5℃、成人超過39℃等情況需根據(jù)具體情況考慮進一步的醫(yī)療干預,但這里僅說明現(xiàn)象和一般處理原則的差異關(guān)聯(lián)),不同人群由于自身身體狀況不同,需要采取的醫(yī)療措施和關(guān)注重點也不同,比如老年人就需要更密切監(jiān)測體溫及身體其他指標的變化等。
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