艾滋病會(huì)低燒嗎問(wèn)
艾滋病會(huì)低燒嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
艾滋病不同階段可能出現(xiàn)低燒情況,急性期多在初次感染后2-4周左右,體溫約38℃伴多種癥狀;無(wú)癥狀期部分患者可間斷低燒;發(fā)病期因免疫系統(tǒng)受損,合并肺孢子菌肺炎、結(jié)核病等感染性疾病易致低燒,兒童和成年艾滋病患者出現(xiàn)低燒均需及時(shí)就醫(yī)檢查并處理。
艾滋病急性期的低燒表現(xiàn)
發(fā)生時(shí)間:通常在初次感染HIV后的2-4周左右。
機(jī)制:HIV感染人體后,刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),引發(fā)免疫反應(yīng),從而導(dǎo)致低燒。此時(shí)外周血中可檢測(cè)到HIV-RNA及P24抗原,而CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一過(guò)性減少,CD4/CD8比例可倒置。一般體溫多在38℃左右,可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
艾滋病無(wú)癥狀期的低燒情況
持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn):此期可持續(xù)數(shù)年,一般沒(méi)有明顯的低燒表現(xiàn),但也有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)間斷的低燒,不過(guò)相對(duì)急性期來(lái)說(shuō),癥狀不那么典型。
艾滋病發(fā)病期的低燒表現(xiàn)
發(fā)生機(jī)制:當(dāng)患者進(jìn)入發(fā)病期,免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,機(jī)會(huì)性感染和腫瘤等多種并發(fā)癥頻發(fā),其中感染是常見(jiàn)的導(dǎo)致低燒的原因。例如,患者可能會(huì)合并肺孢子菌肺炎、結(jié)核病等,這些感染性疾病會(huì)引起機(jī)體的發(fā)熱反應(yīng),表現(xiàn)為低燒或持續(xù)高熱等不同熱型。
相關(guān)并發(fā)癥舉例
肺孢子菌肺炎:是艾滋病患者常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染之一,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀,體溫可在37.5-38.5℃左右的低燒情況較為常見(jiàn)。
結(jié)核病:艾滋病患者合并結(jié)核感染時(shí),也常常伴有低燒,同時(shí)還可能有乏力、盜汗、消瘦等表現(xiàn)。
對(duì)于兒童艾滋病患者出現(xiàn)低燒情況,由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,更需要密切關(guān)注。要注意保持兒童的舒適,保證充足的水分?jǐn)z入,因?yàn)榘l(fā)熱會(huì)使兒童身體丟失較多水分。同時(shí),要及時(shí)帶兒童就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確發(fā)熱原因,因?yàn)閮和滩』颊叱霈F(xiàn)低燒可能提示病情有進(jìn)展或合并了其他感染等情況,需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。對(duì)于成年艾滋病患者出現(xiàn)低燒,也需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,包括HIV病毒載量檢測(cè)、CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)以及相關(guān)感染指標(biāo)的檢測(cè)等,以制定合適的治療方案,比如針對(duì)合并感染進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療等。
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