血常規(guī)不能直接查出艾滋病，艾滋病診斷靠HIV抗體檢測、核酸檢測等特異性方法。艾滋病急性期、無癥狀期、艾滋病期血常規(guī)有不同表現(xiàn)但無特異性診斷意義。HIV抗體檢測是常用初篩，陽性需確證；核酸檢測可早發(fā)現(xiàn)感染。兒童、孕婦、有高危行為人群在艾滋病檢測中有不同注意事項，有高危行為者不能靠血常規(guī)排除應及時做特異性檢測

血常規(guī)在艾滋病相關情況中的表現(xiàn)

急性期：部分患者在感染HIV后的急性期可能會出現(xiàn)白細胞總數(shù)正常或減少，淋巴細胞計數(shù)一過性減少，之后可逐漸恢復等情況，但這些表現(xiàn)不具有特異性，其他病毒感染等情況也可能出現(xiàn)類似變化。

無癥狀期：血常規(guī)可無明顯異常。

艾滋病期：患者免疫系統(tǒng)嚴重受損，可能會出現(xiàn)白細胞、血紅蛋白、血小板等不同程度的減少，還可能合并各種機會性感染出現(xiàn)相應細胞變化，但這些也只是輔助判斷病情嚴重程度等的指標，不能作為診斷艾滋病的依據(jù)。

艾滋病的特異性檢測方法及意義

HIV抗體檢測：是篩查艾滋病的常用初篩方法，一般感染HIV后2-4周可產(chǎn)生抗體，通過酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法檢測抗體。如果抗體檢測呈陽性，需進一步進行確證試驗，如免疫印跡試驗等，確證試驗陽性才可確診艾滋病。

HIV核酸檢測：可在感染HIV后較短時間內檢測到病毒核酸，對于窗口期的感染、新生兒早期感染等的診斷有重要意義，能更早地發(fā)現(xiàn)感染情況。

特殊人群在艾滋病相關檢測中的注意事項

兒童：兒童感染艾滋病可能通過母嬰傳播等途徑，在進行艾滋病檢測時，兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，檢測結果的解讀需要結合兒童的年齡、喂養(yǎng)方式等情況綜合判斷。例如新生兒由于從母體獲得抗體，不能僅依靠抗體檢測診斷，需要進行核酸檢測等。

孕婦：孕婦感染艾滋病會增加母嬰傳播的風險，需要及時進行艾滋病相關檢測，以便采取母嬰阻斷措施等。在檢測過程中要注意保護孕婦的隱私，提供專業(yè)、溫馨的檢測咨詢服務。

有高危行為人群：有不潔性行為、共用注射器等高危行為的人群，無論血常規(guī)結果如何，都應及時進行艾滋病特異性檢測，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。因為高危行為后有感染艾滋病的可能，不能依靠血常規(guī)來排除，應主動進行針對性檢測。