3歲視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤能自愈嗎問(wèn)
3歲視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤能自愈嗎
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朱德海副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
3歲視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤不能自愈,其與遺傳因素相關(guān),具侵襲性生長(zhǎng)等特性,有眼部表現(xiàn)及全身轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),治療有手術(shù)、化療、放療等手段,早期診斷干預(yù)很重要,患兒家庭需配合規(guī)范治療并關(guān)注患兒身心狀態(tài)。
一、疾病特點(diǎn)與病理機(jī)制
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的發(fā)生與遺傳因素密切相關(guān),約40%的病例與遺傳突變有關(guān),如RB1基因的突變等。腫瘤細(xì)胞會(huì)不斷增殖,并向周?chē)M織侵襲,甚至可通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部位,嚴(yán)重威脅患兒生命健康,其生長(zhǎng)是不受控制的病理性過(guò)程,不符合自愈的生物學(xué)規(guī)律。
二、臨床表現(xiàn)與危害
眼部表現(xiàn):患兒可能出現(xiàn)白瞳癥(瞳孔區(qū)呈現(xiàn)白色反光)、斜視、視力下降等眼部癥狀。隨著病情進(jìn)展,腫瘤會(huì)不斷增大,占據(jù)眼球內(nèi)空間,破壞眼球正常結(jié)構(gòu)和功能。
全身轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn):若不及時(shí)治療,腫瘤細(xì)胞可轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)、骨骼、肝臟等重要臟器,轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)會(huì)壓迫腦組織,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能;轉(zhuǎn)移至骨骼會(huì)導(dǎo)致骨骼疼痛、破壞骨骼結(jié)構(gòu)等;轉(zhuǎn)移至肝臟會(huì)影響肝臟的正常代謝和解毒等功能,嚴(yán)重時(shí)可危及患兒生命。
三、治療方式與重要性
治療手段:主要的治療方法包括手術(shù)治療(如眼球摘除術(shù)等)、化療(通過(guò)使用化學(xué)藥物抑制腫瘤細(xì)胞增殖)、放療(利用射線殺傷腫瘤細(xì)胞)等。例如,對(duì)于早期局限性的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,可考慮局部切除等手術(shù)方式;對(duì)于較晚期或有轉(zhuǎn)移傾向的患兒,多采用綜合治療方案。
早期診斷與干預(yù)的重要性:由于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤若能早期發(fā)現(xiàn)并治療,預(yù)后相對(duì)較好。3歲患兒身體各臟器功能尚未完全發(fā)育成熟,及時(shí)治療可以最大程度保留患兒的視力(如果可能)、挽救生命,減少腫瘤轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以一旦懷疑患兒患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,應(yīng)盡快帶患兒到正規(guī)醫(yī)院的眼科等相關(guān)科室進(jìn)行詳細(xì)檢查,如眼底檢查、眼部超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查以明確診斷,并盡早制定合適的治療方案,而不能寄希望于自愈。
對(duì)于3歲視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒的家庭來(lái)說(shuō),需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)在治療過(guò)程中要關(guān)注患兒的身心狀態(tài),給予患兒足夠的關(guān)愛(ài)和支持,因?yàn)榛純耗挲g小,身體和心理都需要特殊的呵護(hù),在治療過(guò)程中要遵循兒科安全護(hù)理原則,確?;純涸谥委熯^(guò)程中的安全和舒適。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
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