糖尿病性視網(wǎng)膜病變需從多方面進(jìn)行防治，包括嚴(yán)格控制血糖、將血壓控制在合適范圍（一般130/80mmHg以下）、控制血脂（通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)及必要時(shí)用降脂藥），出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管、黃斑水腫等用激光光凝，嚴(yán)重玻璃體出血等用玻璃體切割術(shù)，且糖尿病患者要定期（每3-6個(gè)月）進(jìn)行眼科檢查，不同年齡等情況患者有相應(yīng)調(diào)整。

控制血壓

高血壓會(huì)加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病情，所以要將血壓控制在合適范圍。一般來(lái)說(shuō)，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。不同年齡和基礎(chǔ)病史的患者，血壓控制目標(biāo)可能有細(xì)微差異。比如合并腎功能不全的患者，血壓控制目標(biāo)可能需要更嚴(yán)格，但要避免過(guò)低血壓導(dǎo)致眼部灌注不足。患者需遵循醫(yī)生建議，選擇合適的降壓藥物來(lái)控制血壓。

控制血脂

血脂異常也與糖尿病性視網(wǎng)膜病變相關(guān)，尤其是高膽固醇和高甘油三酯血癥。應(yīng)通過(guò)飲食調(diào)整（減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入）、運(yùn)動(dòng)以及必要時(shí)使用降脂藥物來(lái)控制血脂。對(duì)于有不同生活方式和病史的患者，如肥胖的糖尿病患者，可能需要更嚴(yán)格地控制血脂。

激光治療

激光光凝是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的重要方法。當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管、黃斑水腫等情況時(shí)，可采用激光光凝。激光能夠封閉無(wú)灌注區(qū)，減少新生血管形成，減輕黃斑水腫。不同病情階段的患者，激光治療的時(shí)機(jī)和范圍不同。年齡較小的患者在接受激光治療時(shí)需特別謹(jǐn)慎，要充分評(píng)估其眼部發(fā)育情況和耐受程度；有眼部其他基礎(chǔ)疾病的患者也需要綜合考慮激光治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益。

玻璃體切割術(shù)

對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等情況的患者，可能需要進(jìn)行玻璃體切割術(shù)。該手術(shù)可以清除混濁的玻璃體，解除牽拉，復(fù)位視網(wǎng)膜。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，不同年齡、身體狀況和病史的患者預(yù)后不同。比如老年患者身體機(jī)能相對(duì)較弱，術(shù)后恢復(fù)可能較慢，需要更精心的護(hù)理和監(jiān)測(cè)。

定期眼科檢查

糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變并及時(shí)干預(yù)。一般建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次眼底檢查。不同年齡的患者檢查頻率可能有所調(diào)整，兒童糖尿病患者由于處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，眼部變化可能更快，需要更密切的監(jiān)測(cè)；而老年患者可能因合并其他眼部疾病，也需要增加檢查頻率。