前期肺結(jié)核有全身和呼吸系統(tǒng)等癥狀，全身癥狀包括長期午后低熱等發(fā)熱表現(xiàn)、乏力、食欲減退；呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽咳痰、咯血、累及胸膜時(shí)的胸痛。

發(fā)熱：是前期肺結(jié)核較常見的全身癥狀，多為長期午后低熱，體溫一般在37.5~38℃之間，可持續(xù)數(shù)周，熱型不規(guī)則，部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。有些患者還會(huì)出現(xiàn)夜間盜汗的情況，即睡眠中出汗，醒來后汗止，兒童患者盜汗現(xiàn)象相對(duì)較為明顯。這與結(jié)核分枝桿菌感染后引起機(jī)體的免疫反應(yīng)有關(guān)，結(jié)核分枝桿菌作為病原體刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列免疫應(yīng)答，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂從而出現(xiàn)發(fā)熱，盜汗則是機(jī)體在夜間代謝相對(duì)活躍時(shí)，結(jié)核桿菌感染引發(fā)的異常出汗表現(xiàn)。

乏力：患者常感到疲倦、沒力氣，即使經(jīng)過充分休息也難以緩解。這是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌在體內(nèi)繁殖，消耗機(jī)體能量，同時(shí)機(jī)體的免疫反應(yīng)也需要消耗大量能量，導(dǎo)致患者整體能量代謝失衡，從而出現(xiàn)乏力癥狀。

食欲減退：患者食欲下降，食量減少，可能伴有體重減輕。這與結(jié)核感染引起的全身不適、胃腸道功能受影響等因素有關(guān)，結(jié)核桿菌感染后可能影響胃腸道的消化吸收功能，導(dǎo)致患者食欲減退，進(jìn)而影響營養(yǎng)攝入，出現(xiàn)體重減輕。

呼吸系統(tǒng)癥狀

咳嗽、咳痰：多數(shù)患者有咳嗽癥狀，初期咳嗽較輕，可為干咳或少量黏液痰，隨著病情進(jìn)展，咳嗽可能加重，痰量增多，若合并細(xì)菌感染，痰可呈膿性。咳嗽是機(jī)體的一種防御性反射，但結(jié)核桿菌感染呼吸道后，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，而痰液的產(chǎn)生則是呼吸道黏膜受炎癥刺激后分泌增加所致。兒童患者咳嗽可能相對(duì)不典型，有時(shí)容易被忽視。

咯血：部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血情況，咯血量可多可少，少量咯血表現(xiàn)為痰中帶血，大量咯血時(shí)可出現(xiàn)大口咯血?？┭且?yàn)榻Y(jié)核病變侵蝕肺部的血管，使血管破裂出血。當(dāng)病變累及支氣管黏膜下血管時(shí)，可出現(xiàn)痰中帶血；若病變侵犯到大血管，則可引起大量咯血，大量咯血可能導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果，需緊急處理。

胸痛：當(dāng)肺結(jié)核病變累及胸膜時(shí)，可引起胸痛，多為隱痛或刺痛，隨呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽加重。這是因?yàn)樾啬な艿窖装Y刺激，在呼吸和咳嗽時(shí)，胸膜摩擦加劇，從而引起胸痛。疼痛的部位和性質(zhì)因人而異，兒童患者由于表述能力有限，胸痛表現(xiàn)可能不典型，需密切觀察。