可從癥狀表現(xiàn)、舌象脈象來(lái)判斷腎陰虛與腎陽(yáng)虛，腎陰虛有腰膝酸軟痛等陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)、舌紅少苔等舌象及細(xì)數(shù)脈，各年齡段均可能出現(xiàn)，長(zhǎng)期熬夜等易致；腎陽(yáng)虛有腰膝酸軟冷痛等陽(yáng)虛寒象表現(xiàn)、舌淡胖等舌象及沉遲無(wú)力脈，中老年等易出現(xiàn)，實(shí)際臨床可能有復(fù)雜情況，難準(zhǔn)確判斷可及時(shí)就醫(yī)。

腎陰虛：常見(jiàn)癥狀有腰膝酸軟而痛，這是因?yàn)槟I陰不足，骨骼失于濡養(yǎng)；頭暈耳鳴，髓海失充；失眠多夢(mèng)，心失所養(yǎng)；男子遺精早泄，女子經(jīng)少經(jīng)閉，由于腎陰虧虛，相火偏旺，擾動(dòng)精室或血海；形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，這些均是陰虛生內(nèi)熱的表現(xiàn)。在年齡方面，各年齡段均可出現(xiàn)，一般長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、房事不節(jié)的人群更容易發(fā)生。對(duì)于女性，若長(zhǎng)期處于精神壓力大、生活不規(guī)律的狀態(tài)，也易出現(xiàn)腎陰虛表現(xiàn)；男性長(zhǎng)期頻繁性生活等也易導(dǎo)致腎陰虛。

腎陽(yáng)虛：主要表現(xiàn)為腰膝酸軟而冷痛，這是因?yàn)槟I陽(yáng)不足，溫煦失職；畏寒肢冷，尤以下肢為甚，是陽(yáng)氣虛衰，不能溫煦肢體；精神萎靡，面色白或黧黑，是陽(yáng)氣不足，推動(dòng)無(wú)力；男子陽(yáng)痿早泄，女子宮寒不孕，是腎陽(yáng)虧虛，生殖功能減退；大便溏泄，或五更泄瀉，是腎陽(yáng)不足，溫煦脾胃，運(yùn)化失常；小便清長(zhǎng)，夜尿多，是腎與膀胱氣化失司。在年齡上，中老年人群由于機(jī)體功能逐漸衰退，更容易出現(xiàn)腎陽(yáng)虛，當(dāng)然年輕人長(zhǎng)期過(guò)度勞累、嗜食生冷等也可能導(dǎo)致。女性在產(chǎn)后、更年期等特殊生理時(shí)期，若調(diào)養(yǎng)不當(dāng)也易出現(xiàn)腎陽(yáng)虛；男性長(zhǎng)期從事寒冷環(huán)境工作等也易引發(fā)腎陽(yáng)虛。

舌象脈象方面

腎陰虛：舌象多為舌紅少苔或無(wú)苔，脈象細(xì)數(shù)。舌紅是陰虛有熱的表現(xiàn)，少苔或無(wú)苔是陰液虧虛，不能上承于舌。細(xì)數(shù)脈則是陰虛火旺的脈象特征，細(xì)數(shù)脈的特點(diǎn)是脈搏跳動(dòng)快，且感覺(jué)細(xì)弱。

腎陽(yáng)虛：舌象多為舌淡胖，苔白滑，脈象多為沉遲無(wú)力。舌淡胖是陽(yáng)虛溫煦功能減弱，水濕內(nèi)停的表現(xiàn)，苔白滑是有寒象且有濕邪。沉遲無(wú)力的脈象是陽(yáng)氣不足，脈氣鼓動(dòng)無(wú)力的體現(xiàn)。

通過(guò)以上癥狀表現(xiàn)、舌象脈象等多方面的綜合判斷，可以較為準(zhǔn)確地區(qū)分腎陰虛和腎陽(yáng)虛。但需要注意的是，在實(shí)際臨床中，可能會(huì)出現(xiàn)虛實(shí)夾雜等復(fù)雜情況，還需要結(jié)合患者的具體病史、生活方式等進(jìn)行全面綜合的分析。如果自身難以準(zhǔn)確判斷，建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和辨證論治。