肝胃氣滯的癥狀有哪些問
肝胃氣滯的癥狀有哪些
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王海泉主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
肝胃氣滯常見消化系統(tǒng)相關(guān)癥狀有胃脘部脹滿疼痛(脹痛且因情緒波動加重,不同年齡段表現(xiàn)有別)、噯氣頻繁(伴酸腐氣味,受生活方式及基礎(chǔ)胃病影響)、食欲不振(影響不同年齡段人群生長發(fā)育或加重營養(yǎng)不良);有情志相關(guān)癥狀如情緒抑郁或煩躁易怒(受生活方式、性別及月經(jīng)周期等因素影響);還有舌苔脈象異常,舌苔薄白或薄黃,脈象多為弦脈。
一、消化系統(tǒng)相關(guān)癥狀
胃脘部脹滿疼痛:肝胃氣滯時,肝氣郁結(jié)影響脾胃氣機(jī)升降,常導(dǎo)致胃脘部出現(xiàn)脹滿不適,甚至疼痛,這種疼痛可表現(xiàn)為脹痛,疼痛部位多在胃脘部,疼痛程度不一,可能會因情緒波動而加重,比如生氣后胃脘部脹痛明顯加劇。從年齡因素來看,不同年齡段人群均可能出現(xiàn),但兒童由于表達(dá)能力有限,可能會以哭鬧、拒食等方式體現(xiàn)胃脘部的不適;女性在月經(jīng)前期等特殊時期,由于激素水平變化可能會使肝胃氣滯相關(guān)胃脘部癥狀更明顯。
噯氣頻繁:患者會頻繁出現(xiàn)噯氣現(xiàn)象,這是因?yàn)楦挝笟鉁?dǎo)致胃內(nèi)氣機(jī)上逆,氣體從食管排出。噯氣時可伴有酸腐氣味,若飲食不節(jié)等生活方式因素影響,更容易誘發(fā)噯氣頻繁。對于有基礎(chǔ)胃部疾病病史的人群,如慢性胃炎患者,肝胃氣滯狀態(tài)下噯氣癥狀可能會加重原有病情。
食欲不振:由于肝胃氣滯影響脾胃的運(yùn)化功能,患者會出現(xiàn)食欲下降的情況,不想進(jìn)食或者進(jìn)食量減少。在兒童群體中,食欲不振可能會影響其生長發(fā)育,需要家長格外關(guān)注;對于老年人,本身消化功能相對較弱,肝胃氣滯導(dǎo)致的食欲不振可能會進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良等問題。
二、情志相關(guān)癥狀
情緒抑郁或煩躁易怒:肝主疏泄,與情志調(diào)節(jié)密切相關(guān),肝胃氣滯時,肝氣郁結(jié)不暢,會影響人的情志,表現(xiàn)為情緒抑郁,對事物缺乏興趣,或者容易出現(xiàn)煩躁易怒的情況,稍有不順心就發(fā)脾氣。在生活方式方面,長期精神壓力大、焦慮的人群更容易出現(xiàn)肝胃氣滯相關(guān)的情志癥狀;女性相對男性可能在月經(jīng)周期等因素影響下,更易出現(xiàn)情緒方面的波動與肝胃氣滯相關(guān)聯(lián)。
三、其他伴隨癥狀
舌苔脈象異常:舌苔可表現(xiàn)為薄白或薄黃苔,脈象多為弦脈。弦脈在中醫(yī)診斷中提示肝氣郁結(jié)等情況。從年齡角度,兒童的脈象診斷相對復(fù)雜,需要專業(yè)醫(yī)生仔細(xì)辨別;老年人由于身體機(jī)能衰退,脈象表現(xiàn)可能會有一定特殊性,但弦脈仍可作為肝胃氣滯的參考脈象之一。
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