出血熱是不是重大疾病問(wèn)
出血熱是不是重大疾病
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性重大疾病,發(fā)病可累及多系統(tǒng),不同人群感染有不同特點(diǎn),需防鼠滅鼠、做好個(gè)人防護(hù)并接種疫苗來(lái)預(yù)防控制,重癥可致高病死率,存活者可能有后遺癥影響生活質(zhì)量。
一、出血熱的嚴(yán)重危害
對(duì)機(jī)體多系統(tǒng)的損害:出血熱發(fā)病時(shí)可累及多個(gè)系統(tǒng),如腎臟系統(tǒng),患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能衰竭;心血管系統(tǒng)可能出現(xiàn)低血壓、休克等;消化系統(tǒng)會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀;血液系統(tǒng)可引起血小板減少等出血傾向,嚴(yán)重者會(huì)有顱內(nèi)出血等危及生命的情況。例如,在一些出血熱的重癥病例中,病死率相對(duì)較高。
對(duì)生活質(zhì)量的長(zhǎng)期影響:即使患者經(jīng)過(guò)救治存活,部分人可能會(huì)遺留一些后遺癥,如腎功能不全、高血壓、聽(tīng)力障礙等,這會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生長(zhǎng)期的負(fù)面影響,影響其正常的工作、生活和學(xué)習(xí)等。
二、不同人群感染出血熱的特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)
兒童:兒童感染出血熱時(shí),病情變化可能較為迅速,因?yàn)閮和母髋K器功能發(fā)育尚未完善,對(duì)疾病的耐受能力相對(duì)較弱。例如,兒童可能更容易出現(xiàn)休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,需要密切監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)采取相應(yīng)的救治措施。
老年人:老年人本身各臟器功能衰退,感染出血熱后,發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)更高,如更易出現(xiàn)多器官功能衰竭等情況。在治療過(guò)程中,要更加關(guān)注其心、肝、腎等重要臟器的功能變化,調(diào)整治療方案時(shí)需謹(jǐn)慎。
青壯年:青壯年感染出血熱后,如果自身免疫狀況較好,可能在早期癥狀相對(duì)較輕,但也不能掉以輕心,仍需積極治療,因?yàn)椴∏榭赡軙?huì)在短時(shí)間內(nèi)加重,尤其是在發(fā)熱期向低血壓休克期等進(jìn)展的階段,要密切觀察病情變化。
三、出血熱的預(yù)防與控制
防鼠滅鼠:因?yàn)槭箢愂浅鲅獰岵《镜闹饕拗鲃?dòng)物和傳染源,所以做好環(huán)境治理,消滅老鼠是預(yù)防出血熱的關(guān)鍵措施之一。例如,在居民區(qū)、農(nóng)田等區(qū)域定期開(kāi)展滅鼠活動(dòng),堵塞鼠洞等。
個(gè)人防護(hù):在出血熱高發(fā)地區(qū),要避免接觸鼠類及其排泄物、分泌物等。如在野外作業(yè)時(shí),要穿長(zhǎng)袖衣物、長(zhǎng)褲,避免皮膚直接接觸可能被鼠污染的物品;在處理可能被鼠污染的環(huán)境時(shí),要佩戴手套等防護(hù)用品。
疫苗接種:接種出血熱疫苗是預(yù)防出血熱的有效手段。例如,在出血熱高發(fā)地區(qū)的高危人群,如從事野外工作、接觸鼠類機(jī)會(huì)較多的人群等,應(yīng)及時(shí)接種出血熱疫苗,提高自身的免疫力,降低感染出血熱的風(fēng)險(xiǎn)。
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