淋巴結(jié)核有局部癥狀和全身癥狀，還有不同部位的特殊表現(xiàn)。局部癥狀包括淋巴結(jié)腫大（早期多無痛、可推動，后期粘連融合，兒童需與其他疾病鑒別）、膿腫形成（干酪樣壞死液化成寒性膿腫，破潰成竇道或潰瘍）；全身癥狀有發(fā)熱（午后低熱，兒童表現(xiàn)可能不典型）、消瘦（長期患病致體重減輕，影響兒童生長發(fā)育）、乏力（全身乏力、精神不振）；不同部位淋巴結(jié)核有特殊表現(xiàn)，如頸部淋巴結(jié)核可壓迫喉返神經(jīng)致聲音嘶啞，腋窩淋巴結(jié)核有墜脹感，腹股溝淋巴結(jié)核影響行走等活動。

膿腫形成：當(dāng)淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死、液化時，可形成寒性膿腫。膿腫表面皮膚無紅腫熱痛等典型的炎癥表現(xiàn)，這是淋巴結(jié)核的一個典型特征。膿腫可發(fā)生于皮下，觸之有波動感。若膿腫自行破潰，會形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍，排出稀薄的膿性物質(zhì)，有時可伴有干酪樣物質(zhì)排出。

全身癥狀

發(fā)熱：多數(shù)患者會出現(xiàn)午后低熱，體溫一般在37.5℃-38℃之間，部分患者可伴有夜間盜汗。發(fā)熱癥狀在兒童淋巴結(jié)核患者中也較為常見，兒童可能因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱表現(xiàn)可能相對不典型，但夜間盜汗可能相對容易被察覺。成人患者則可能更易察覺到午后低熱的情況。

消瘦：長期患病的患者可能會出現(xiàn)體重減輕、消瘦的表現(xiàn)。這是因為結(jié)核分枝桿菌在體內(nèi)繁殖，消耗人體大量能量，同時患者可能因局部癥狀導(dǎo)致食欲減退，進(jìn)而影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，導(dǎo)致體重逐漸下降。對于兒童患者來說，消瘦可能會影響其生長發(fā)育，需要特別關(guān)注其營養(yǎng)狀況，及時采取營養(yǎng)支持等措施。

乏力：患者常感到全身乏力，精神不振。這是由于結(jié)核桿菌感染引起機體的慢性消耗，身體處于一種相對虛弱的狀態(tài)。無論是兒童還是成人淋巴結(jié)核患者，都可能出現(xiàn)乏力的癥狀，影響日常生活和工作學(xué)習(xí)等活動。

不同部位淋巴結(jié)核的特殊表現(xiàn)

頸部淋巴結(jié)核：最為常見，除了上述淋巴結(jié)腫大、膿腫形成等表現(xiàn)外，有時腫大的淋巴結(jié)可壓迫周圍組織，如壓迫喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞等癥狀。兒童頸部淋巴結(jié)核相對較多見，家長可能會首先發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊而就醫(yī)。

腋窩淋巴結(jié)核：腋窩處可觸及腫大的淋巴結(jié)，患者可能會感覺腋窩有墜脹感等不適。如果發(fā)生膿腫，破潰后也會形成竇道等。

腹股溝淋巴結(jié)核：腹股溝區(qū)可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，患者行走等活動可能會受到一定影響，因為腫大的淋巴結(jié)可能會引起局部的不適或疼痛。