家人有乙肝的預(yù)防問
家人有乙肝的預(yù)防
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
預(yù)防乙肝需多方面入手,包括按程序接種乙肝疫苗、避免血液傳播(保障輸血及血制品安全、母嬰傳播預(yù)防)、避免性傳播(正確使用安全套及相關(guān)檢測接種)、注意日常接觸(避免皮膚黏膜破損處接觸乙肝患者體液)、特殊人群(兒童、老年人、有乙肝家族史人群各有注意要點(diǎn))以及定期檢測乙肝五項(xiàng)并及時(shí)加強(qiáng)接種疫苗維持免疫力。
一、疫苗接種
乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方法。按照0、1、6個(gè)月的程序接種3劑乙肝疫苗,新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種第一劑乙肝疫苗,免疫成功率可高達(dá)90%以上。對于成人中未感染過乙肝且無免疫力者也應(yīng)接種乙肝疫苗。
二、避免血液傳播
1.輸血及血制品:確保輸血和血制品的安全,嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血者乙肝病毒標(biāo)志物。不非法采集血液,避免使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針灸針、牙科器械等侵入性醫(yī)療器具。
2.母嬰傳播預(yù)防:乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒,在接種乙肝疫苗的同時(shí),應(yīng)在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,可顯著降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
三、避免性傳播
在性生活中,正確使用安全套可以有效降低乙肝病毒通過性接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn)。對于乙肝表面抗原陽性者的性伴侶,應(yīng)檢測乙肝五項(xiàng),若未感染且無免疫力,應(yīng)接種乙肝疫苗。
四、日常接觸注意事項(xiàng)
一般的日常接觸,如共同進(jìn)餐、握手、擁抱、共用辦公用品等不會傳播乙肝病毒。但要注意避免皮膚黏膜破損處接觸乙肝患者的血液、體液。若自身皮膚有傷口,接觸乙肝患者的血液等體液時(shí)需格外小心。
五、特殊人群注意要點(diǎn)
1.兒童:兒童是乙肝預(yù)防的重點(diǎn)人群,除了按時(shí)接種乙肝疫苗外,要培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸乙肝患者的血液等。家長要監(jiān)督兒童避免共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人物品。
2.老年人:老年人免疫力相對較低,應(yīng)定期體檢,檢測乙肝五項(xiàng),若發(fā)現(xiàn)未感染且無免疫力,應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗。同時(shí),在就醫(yī)時(shí)要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保醫(yī)療操作的安全。
3.有乙肝家族史人群:這類人群屬于乙肝高危人群,除了做好上述預(yù)防措施外,應(yīng)定期檢測乙肝五項(xiàng)和肝功能,以便早期發(fā)現(xiàn)感染情況并及時(shí)處理。
六、定期檢測
定期進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查,了解自身的乙肝病毒感染狀態(tài)和免疫力情況。如果發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體滴度較低(一般認(rèn)為乙肝表面抗體滴度小于10mIU/ml時(shí)保護(hù)作用較弱),應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)接種乙肝疫苗,以維持有效的免疫力。
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