斜視不做手術(shù)能恢復(fù)嗎問
斜視不做手術(shù)能恢復(fù)嗎
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朱德海副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
斜視不做手術(shù)能否恢復(fù)分情況,部分斜視有恢復(fù)可能,如調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視及輕度非調(diào)節(jié)性斜視,多數(shù)斜視需手術(shù)治療,特殊人群兒童斜視要盡早評估及注意用眼習(xí)慣等,成人斜視要綜合自身需求等制定方案。
調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視:多見于兒童,常與屈光不正有關(guān)。如果是因屈光不正導(dǎo)致的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,通過佩戴合適的眼鏡矯正屈光不正后,部分患兒的斜視情況可得到改善甚至恢復(fù)。例如有研究表明,約75%的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視兒童通過佩戴合適的屈光矯正眼鏡后,斜視度數(shù)明顯降低甚至恢復(fù)正常。這類斜視主要是由于眼睛的調(diào)節(jié)功能異常引起,矯正屈光不正后,眼位可恢復(fù)正常。
輕度非調(diào)節(jié)性斜視:對于一些輕度的非調(diào)節(jié)性斜視,在某些情況下可能通過視覺訓(xùn)練等方法起到一定的改善作用,但恢復(fù)的程度因人而異。視覺訓(xùn)練可以幫助增強眼部肌肉的控制能力等,但一般來說效果相對有限,且需要長期堅持訓(xùn)練。
多數(shù)斜視需手術(shù)治療
非調(diào)節(jié)性斜視和部分調(diào)節(jié)性斜視:對于非調(diào)節(jié)性斜視以及部分調(diào)節(jié)性斜視(即同時存在調(diào)節(jié)因素和非調(diào)節(jié)因素的斜視),單純通過佩戴眼鏡等非手術(shù)方法往往難以完全矯正斜視。例如部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,在佩戴眼鏡矯正調(diào)節(jié)因素后,仍存在非調(diào)節(jié)因素導(dǎo)致的斜視,這種情況通常需要手術(shù)來矯正眼位。手術(shù)的原理是通過調(diào)整眼外肌的長度或附著點位置,來恢復(fù)眼球的正常位置和雙眼視功能。一般在兒童時期,如果斜視沒有得到及時的手術(shù)矯正,可能會影響雙眼視功能的發(fā)育,導(dǎo)致立體視等視功能受損,而且隨著年齡增長,手術(shù)效果可能也會受到一定影響。
成人斜視:成人斜視一般也很難通過非手術(shù)方法恢復(fù),手術(shù)主要是為了改善外觀和一定程度上恢復(fù)雙眼視功能,但效果因個體情況不同而有差異。
特殊人群需特別關(guān)注
兒童斜視:兒童時期是視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期,對于兒童斜視,要盡早進行評估。如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,應(yīng)及時佩戴眼鏡,并密切觀察眼位變化;對于需要手術(shù)的斜視兒童,要選擇合適的手術(shù)時機,一般建議在視覺發(fā)育關(guān)鍵期前進行手術(shù),以最大程度減少對雙眼視功能發(fā)育的影響。同時,家長要注意兒童的用眼習(xí)慣,避免長時間近距離用眼等不良用眼行為,配合醫(yī)生進行治療和康復(fù)訓(xùn)練。
成人斜視:成人斜視患者在考慮治療方式時,除了關(guān)注眼位矯正外,還要考慮自身對外觀和雙眼視功能的需求。如果是因外傷等原因?qū)е碌某扇诵币?,需要綜合評估眼部情況以及全身情況來制定治療方案。
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