乙肝攜帶者有癥狀嗎問
乙肝攜帶者有癥狀嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
乙肝攜帶者分為慢性乙肝病毒攜帶者和非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者,二者一般均無明顯癥狀。慢性乙肝病毒攜帶者乙肝病毒持續(xù)感染但免疫與病毒平衡、炎癥輕,不同年齡段表現(xiàn)相似,長(zhǎng)期不良生活方式可能影響病情;非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者乙肝e抗原陰性、病毒DNA低或無、肝功能正常,不同年齡段也無癥狀,年齡大及不良生活方式也需關(guān)注,部分?jǐn)y帶者在誘因下可能出現(xiàn)乏力等癥狀,懷疑者應(yīng)定期檢查監(jiān)測(cè)病情。
慢性乙肝病毒攜帶者:一般沒有明顯癥狀。這類人群乙肝病毒持續(xù)感染,但免疫系統(tǒng)與病毒處于相對(duì)平衡狀態(tài),肝臟炎癥較輕,所以大多沒有不適感覺,日??赡芎统H艘粯由罟ぷ鳌2贿^部分人可能在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝相關(guān)指標(biāo)異常,比如乙肝表面抗原陽性等情況。從年齡角度看,不同年齡段的慢性乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)相似,主要是沒有明顯自覺癥狀,但隨著年齡增長(zhǎng),需要更密切監(jiān)測(cè)肝臟情況,因?yàn)槟挲g較大者肝臟儲(chǔ)備功能等可能有所下降,病毒對(duì)肝臟的潛在影響可能會(huì)隨著時(shí)間有所變化。從生活方式方面,若長(zhǎng)期熬夜、過度勞累等,可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),但慢性乙肝病毒攜帶者本身基礎(chǔ)狀態(tài)是病毒攜帶,一般不會(huì)因?yàn)榕紶柕纳罘绞礁淖凂R上出現(xiàn)明顯癥狀,但長(zhǎng)期不良生活方式可能會(huì)影響病情進(jìn)展。
非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者:通常也沒有癥狀。其特點(diǎn)是乙肝e抗原陰性,乙肝病毒DNA檢測(cè)不到或低水平,肝功能正常。這類人群體內(nèi)病毒復(fù)制不活躍,肝臟炎癥很輕,所以一般不會(huì)有不適癥狀體現(xiàn)。同樣在年齡方面,不同年齡段的非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者也是以無癥狀為主要表現(xiàn),不過年齡較大者同樣要注意定期檢查,因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),肝臟的各項(xiàng)生理功能會(huì)有自然衰退,即使是病毒攜帶狀態(tài),也需要關(guān)注肝臟是否出現(xiàn)其他潛在問題。生活方式上,合理的生活方式有助于維持肝臟健康,比如適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等,對(duì)于非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者來說,良好生活方式可以更好地維持目前相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),減少可能影響肝臟的不利因素。
需要注意的是,部分乙肝攜帶者可能在某些誘因下出現(xiàn)癥狀,比如過度勞累、飲酒、合并其他疾病等情況下,可能會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,但這往往是在原有攜帶基礎(chǔ)上受到外界因素刺激后的表現(xiàn),而不是乙肝攜帶者本身必然會(huì)有的癥狀。如果懷疑自己是乙肝攜帶者,應(yīng)定期進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等檢查來監(jiān)測(cè)病情變化。
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