肺結(jié)核與感冒在癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查方面有不同，兒童肺結(jié)核癥狀不典型易被忽視，老人肺結(jié)核癥狀不典型易混淆，免疫力低下人群易患肺結(jié)核，普通人群感冒多因勞累受涼致病毒感染。

感冒：起病較急，主要以呼吸道卡他癥狀為主，如鼻塞、流涕、打噴嚏等，全身癥狀相對(duì)較輕，一般無(wú)咯血，發(fā)熱多為高熱（體溫可達(dá)到39℃左右），但多為短期發(fā)熱，3~5天左右體溫可恢復(fù)正常，全身癥狀如乏力、頭痛等相對(duì)肺結(jié)核來(lái)說(shuō)沒(méi)那么持續(xù)和嚴(yán)重，一般經(jīng)過(guò)休息、對(duì)癥處理后恢復(fù)較快。

影像學(xué)檢查方面

肺結(jié)核：胸部X線或CT檢查有特征性表現(xiàn)。肺結(jié)核病灶多發(fā)生在肺上葉尖后段、下葉背段等部位，病灶可以表現(xiàn)為多種形態(tài)，如滲出、增殖、纖維化、鈣化、空洞等多種性質(zhì)病灶同時(shí)存在，病灶邊界一般不太規(guī)則，可能會(huì)有衛(wèi)星灶等表現(xiàn)。例如，典型的原發(fā)型肺結(jié)核可表現(xiàn)為原發(fā)綜合征，即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)組成的啞鈴狀陰影；繼發(fā)型肺結(jié)核中的浸潤(rùn)性肺結(jié)核可表現(xiàn)為云霧狀、片狀浸潤(rùn)影等。

感冒：胸部影像學(xué)檢查一般無(wú)明顯異常，因?yàn)楦忻爸饕巧虾粑赖牟《靖腥?，肺部一般不受累，所以影像學(xué)上不會(huì)有肺結(jié)核那樣的病灶改變。

實(shí)驗(yàn)室檢查方面

肺結(jié)核：痰涂片抗酸染色找結(jié)核菌是重要的檢查方法，如果找到抗酸桿菌對(duì)診斷有重要提示意義；結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）也有一定輔助診斷價(jià)值，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性等提示可能有結(jié)核感染，但需結(jié)合臨床等綜合判斷；γ-干擾素釋放試驗(yàn)也可用于輔助診斷結(jié)核，陽(yáng)性結(jié)果提示有結(jié)核分枝桿菌感染。

感冒：一般實(shí)驗(yàn)室檢查中血常規(guī)可能會(huì)有淋巴細(xì)胞比例升高（病毒感染時(shí)）等表現(xiàn)，但這些不是特異性的，不能用于確診感冒，主要是通過(guò)臨床癥狀來(lái)初步診斷，一般不需要進(jìn)行結(jié)核菌相關(guān)的特殊檢查。

對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，兒童肺結(jié)核可能癥狀不典型，更容易被忽視，而兒童感冒相對(duì)常見，表現(xiàn)可能和成人有一定差異，兒童感冒一般發(fā)熱等癥狀可能更突出，但需注意和不典型肺結(jié)核鑒別。對(duì)于老年人，老年人肺結(jié)核可能癥狀不典型，容易和感冒以及其他肺部疾病混淆，老年人感冒相對(duì)來(lái)說(shuō)恢復(fù)可能較慢，且需要注意排除肺結(jié)核等其他疾病。在生活方式方面，免疫力低下的人群更容易患肺結(jié)核，如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人等，這些人群如果出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)更要警惕肺結(jié)核，而普通人群感冒多是由于勞累、受涼等導(dǎo)致機(jī)體免疫力暫時(shí)下降引起的病毒感染。