高度近視配眼鏡原則問
高度近視配眼鏡原則
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朱德海副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
高度近視需注重驗光準(zhǔn)確,散瞳驗光后復(fù)驗,選鏡框要考慮材質(zhì)重量、尺寸適配,選鏡片要根據(jù)度數(shù)選合適折射率和類型,還需定期3-6個月復(fù)查視力等眼部情況,及時調(diào)整眼鏡度數(shù)防止近視加深。
一、驗光要準(zhǔn)確
1.散瞳驗光:對于高度近視患者,尤其是18歲以下的青少年,由于眼睛的調(diào)節(jié)能力較強,散瞳驗光可以放松睫狀肌,獲得更準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。一般12歲以下首次驗光或初次配高度近視眼鏡的青少年需散瞳驗光,12-40歲患者如果近視度數(shù)較高、屈光間質(zhì)混濁等也需要散瞳驗光。散瞳驗光后還需要進行復(fù)驗,以確保度數(shù)準(zhǔn)確。
2.精確測量:驗光過程中要精確測量近視度數(shù)、散光度數(shù)及散光軸位等。高度近視患者的屈光狀態(tài)可能較為復(fù)雜,準(zhǔn)確的驗光結(jié)果是配好眼鏡的基礎(chǔ)。
二、鏡框選擇有講究
1.鏡框材質(zhì)與重量:應(yīng)選擇重量較輕的鏡框材質(zhì),如鈦合金等,因為高度近視患者長期佩戴眼鏡,過重的鏡框可能會導(dǎo)致鼻梁和耳部不適。對于兒童和青少年,還要考慮鏡框的安全性,避免選擇邊緣過于尖銳的鏡框。
2.鏡框尺寸:鏡框尺寸要合適,不能過大或過小。鏡框過大可能會使鏡片邊緣厚度增加,影響美觀和佩戴舒適度;鏡框過小則可能無法完全覆蓋矯正鏡片,導(dǎo)致矯正范圍不足。一般要根據(jù)患者的臉形來選擇合適尺寸的鏡框,例如臉形較圓的人適合選擇鏡框角度較分明的鏡框來修飾臉形。
三、鏡片選擇需謹(jǐn)慎
1.折射率選擇:高度近視患者應(yīng)選擇合適折射率的鏡片。一般來說,近視度數(shù)越高,應(yīng)選擇折射率越高的鏡片,這樣可以使鏡片更薄,減輕重量和降低眩光等問題。例如,600度以上的高度近視可選擇1.67及以上折射率的鏡片,1000度以上的超高度近視可能需要1.74折射率的鏡片。
2.鏡片類型:可以選擇非球面鏡片,非球面鏡片相比球面鏡片成像質(zhì)量更好,視野更清晰,尤其對于高度近視患者,能減少周邊視物變形等情況。對于一些特殊需求的高度近視患者,還可以選擇抗紫外線、抗藍(lán)光等功能的鏡片,以保護眼睛免受有害光線的傷害。
四、定期復(fù)查很重要
1.復(fù)查頻率:高度近視患者應(yīng)定期復(fù)查視力等眼部情況,一般建議3-6個月復(fù)查一次。因為高度近視患者的眼軸可能會不斷增長,近視度數(shù)可能會發(fā)生變化,通過定期復(fù)查可以及時調(diào)整眼鏡度數(shù),確保佩戴合適的眼鏡,防止近視度數(shù)進一步加深。對于兒童和青少年高度近視患者,由于其身體處于發(fā)育階段,眼軸變化相對較快,更要密切復(fù)查。
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