乙肝攜帶者傳染嗎問(wèn)
乙肝攜帶者傳染嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
乙肝攜帶者具有傳染性,主要通過(guò)血液、母嬰和性傳播,與乙肝攜帶者日常一般接觸通常不傳染,兒童接觸應(yīng)接種疫苗,女性備孕需咨詢醫(yī)生并遵母嬰阻斷程序,有基礎(chǔ)疾病者治療時(shí)要告知醫(yī)生身份,乙肝攜帶者自身需定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)以便及時(shí)治療,了解傳播途徑并采取預(yù)防措施可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
血液傳播:被乙肝病毒污染的血液,輸入人體后可導(dǎo)致感染。例如,使用被污染的注射器、針灸針、拔牙器械等侵入性操作工具時(shí),如果消毒不徹底,就可能傳播乙肝病毒。在一些不正規(guī)的醫(yī)療場(chǎng)所,或者靜脈藥癮者共用注射器等情況,都存在血液傳播乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。
母嬰傳播:感染乙肝病毒的母親在懷孕、分娩過(guò)程中有可能將病毒傳給胎兒或新生兒。目前通過(guò)有效的母嬰阻斷措施,如給新生兒在出生后及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以大大降低母嬰傳播的幾率,但仍有一定的傳播可能性。
性傳播:與乙肝攜帶者發(fā)生無(wú)防護(hù)的性行為,病毒可通過(guò)性接觸傳播。在性伴侶中,一方為乙肝攜帶者時(shí),另一方感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
乙肝攜帶者的日常注意事項(xiàng)
一般人群接觸:與乙肝攜帶者日常的生活接觸,如一起吃飯、握手、擁抱、共用辦公用品等,通常不會(huì)傳播乙肝病毒。因?yàn)橐腋尾《驹谕饨绛h(huán)境中存活能力較弱,而且一般的接觸不會(huì)導(dǎo)致足夠量的病毒進(jìn)入人體造成感染。
特殊人群
兒童:兒童如果接觸乙肝攜帶者,應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗,使其體內(nèi)產(chǎn)生乙肝表面抗體,從而獲得對(duì)乙肝病毒的免疫力。因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)相對(duì)不完善,感染乙肝病毒后更容易慢性化。
女性乙肝攜帶者備孕:女性乙肝攜帶者在備孕前應(yīng)咨詢醫(yī)生,進(jìn)行相關(guān)檢查,如乙肝病毒DNA定量、肝功能等。如果乙肝病毒DNA定量高,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。在分娩過(guò)程中要嚴(yán)格按照母嬰阻斷程序進(jìn)行操作,產(chǎn)后新生兒要及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
有基礎(chǔ)疾病的乙肝攜帶者:如果乙肝攜帶者同時(shí)患有其他疾病,如糖尿病、心臟病等,在進(jìn)行其他疾病治療時(shí),要告知醫(yī)生自己乙肝攜帶者的身份,避免使用可能對(duì)肝臟有損害的藥物,同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)肝功能,因?yàn)榛A(chǔ)疾病和治療其他疾病的藥物都可能影響肝臟功能,加重乙肝病情。
乙肝攜帶者雖然具有傳染性,但通過(guò)了解其傳播途徑并采取相應(yīng)的預(yù)防措施,可以有效降低乙肝病毒的傳播風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),乙肝攜帶者自身要定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,必要時(shí)接受相應(yīng)的治療。
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