腰椎退行性變的治療包括非藥物、藥物和手術(shù)治療。非藥物治療有運(yùn)動(dòng)療法（適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰部肌肉力量，不同人群運(yùn)動(dòng)方式強(qiáng)度有調(diào)整，有病史者需咨詢醫(yī)生制定方案）和物理治療（熱敷控制溫度時(shí)間，牽引由醫(yī)生定重量時(shí)間且部分患者需謹(jǐn)慎，按摩推拿由專業(yè)醫(yī)師操作且不同年齡力度不同）；藥物治療有非甾體抗炎藥（注意不良反應(yīng)及特殊人群用藥）和營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物（由醫(yī)生決定是否應(yīng)用及療程）；手術(shù)治療適用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫保守?zé)o效情況，有相應(yīng)適應(yīng)證和手術(shù)方式，存在風(fēng)險(xiǎn)且術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練。

物理治療：

熱敷：通過熱傳遞改善局部血液循環(huán)，緩解腰部肌肉痙攣?？墒褂脽崦?、熱水袋等進(jìn)行熱敷，溫度一般控制在40~50℃，每次熱敷15~20分鐘，每天可進(jìn)行數(shù)次。不同年齡患者皮膚敏感度不同，老年患者皮膚感覺相對(duì)遲鈍，熱敷時(shí)要注意溫度和時(shí)間，防止?fàn)C傷。

牽引治療：牽引可增加椎間隙寬度，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。牽引重量和時(shí)間需根據(jù)患者具體情況由專業(yè)醫(yī)生確定，一般牽引重量從體重的6%開始，逐漸增加，牽引時(shí)間每次20~30分鐘，每天1~2次。對(duì)于患有嚴(yán)重心肺疾病、高血壓等疾病的患者，牽引治療需謹(jǐn)慎評(píng)估。

按摩推拿：專業(yè)的按摩推拿可放松腰部肌肉，調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)位置。但按摩推拿要由正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力推拿導(dǎo)致腰椎損傷加重。不同年齡患者身體狀況不同，老年患者骨骼、肌肉等組織退變明顯，按摩推拿時(shí)力度要適中。

藥物治療

非甾體抗炎藥：如布洛芬等，可緩解腰椎退行性變引起的疼痛和炎癥，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)有胃腸道不適等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。不同年齡患者對(duì)藥物耐受性不同，兒童、老年人等特殊人群使用需格外謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的用藥建議。

營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物：如氨基葡萄糖等，可營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，延緩腰椎退行性變的進(jìn)展。藥物使用需根據(jù)患者具體病情由醫(yī)生決定是否應(yīng)用及應(yīng)用療程等。

手術(shù)治療

手術(shù)適應(yīng)證：當(dāng)腰椎退行性變導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)壓迫，出現(xiàn)下肢嚴(yán)重疼痛、麻木、無力，行走困難，保守治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)治療。比如出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重情況時(shí)，往往需要手術(shù)干預(yù)。不同年齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后不同，老年患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，術(shù)后恢復(fù)可能較慢，需要更精心的術(shù)后護(hù)理。

手術(shù)方式：常見的手術(shù)方式有腰椎間盤切除術(shù)、腰椎融合術(shù)等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體病情選擇合適的手術(shù)方式。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、神經(jīng)損傷等，術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)恢復(fù)。