診斷視網(wǎng)膜劈裂癥需先采集病史，包括癥狀、家族史、發(fā)病情況及生活方式等；再進(jìn)行眼部檢查，含視力、裂隙燈、眼底（直接、間接檢眼鏡）、FFA、OCT檢查；對特殊人群如兒童、老年患者有不同注意事項，通過各項檢查明確病情以診斷視網(wǎng)膜劈裂癥。

一、病史采集

詳細(xì)詢問患者的癥狀表現(xiàn)，包括視力下降情況、有無閃光感、視物變形等。了解患者的家族史，因?yàn)椴糠忠暰W(wǎng)膜劈裂癥可能與遺傳因素有關(guān)。不同年齡、性別的人群發(fā)病情況有所不同，例如先天性視網(wǎng)膜劈裂癥多見于男性兒童，而獲得性視網(wǎng)膜劈裂癥各年齡段均可發(fā)生，了解這些對于診斷有一定提示作用。同時，詢問患者的生活方式，有無眼部外傷史等可能誘發(fā)視網(wǎng)膜劈裂癥的因素。

二、眼部檢查

（一）視力檢查

通過視力表檢查患者的視力，明確視力下降的程度。不同原因?qū)е碌囊暰W(wǎng)膜劈裂癥視力下降程度可能不同，例如先天性視網(wǎng)膜劈裂癥患兒可能有不同程度的視力減退。

（二）裂隙燈檢查

觀察眼前節(jié)情況，排除眼前節(jié)病變干擾。眼前節(jié)一般無明顯異常，但可輔助判斷眼部整體狀態(tài)。

（三）眼底檢查

1.直接檢眼鏡檢查：可初步觀察視網(wǎng)膜情況，能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的劈裂病灶，看到劈裂的視網(wǎng)膜層間情況，如是否有血管走行異常等。

2.間接檢眼鏡檢查：能更全面、立體地觀察眼底，對于視網(wǎng)膜劈裂的范圍、位置等觀察更清晰，可發(fā)現(xiàn)周邊部視網(wǎng)膜的劈裂情況，這對于診斷視網(wǎng)膜劈裂癥非常重要，能明確劈裂區(qū)的具體范圍和形態(tài)。

（四）眼底熒光血管造影（FFA）

1.可顯示視網(wǎng)膜血管的情況，了解劈裂區(qū)視網(wǎng)膜血管的灌注等狀況。在視網(wǎng)膜劈裂癥患者中，F(xiàn)FA可發(fā)現(xiàn)劈裂區(qū)的血管形態(tài)異常等表現(xiàn)，有助于輔助診斷。

2.通過造影劑的滲漏等情況，判斷視網(wǎng)膜的屏障功能是否受損等，為診斷提供更多依據(jù)。

（五）光學(xué)相干斷層掃描（OCT）

1.能夠清晰顯示視網(wǎng)膜的層次結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確觀察視網(wǎng)膜劈裂的位置、厚度等情況?？梢钥吹揭暰W(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的劈裂情況，對于診斷視網(wǎng)膜劈裂癥的層次和程度有重要價值，能精確測量劈裂區(qū)域的厚度等指標(biāo)，為診斷和病情評估提供客觀依據(jù)。

三、特殊人群注意事項

對于兒童患者，進(jìn)行眼部檢查時要注意安撫，避免患兒不配合影響檢查結(jié)果。先天性視網(wǎng)膜劈裂癥多見于男性兒童，在診斷過程中要特別關(guān)注兒童的眼部發(fā)育情況以及家族遺傳史等。對于老年患者，要考慮其可能合并其他眼部疾病的情況，在診斷時需綜合判斷，排除其他疾病干擾視網(wǎng)膜劈裂癥的診斷。