骨質(zhì)增生是什么原因引起的 原因是什么問
骨質(zhì)增生是什么原因引起的 原因是什么
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高福強(qiáng)副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
骨質(zhì)增生受多種因素影響,年齡增長致關(guān)節(jié)退行性變,更年期后女性因激素變化發(fā)生率較高,長期關(guān)節(jié)過度使用、姿勢不良、創(chuàng)傷及某些關(guān)節(jié)疾病、先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等也會引發(fā)骨質(zhì)增生。
一、年齡因素
隨著年齡的增長,人體的關(guān)節(jié)會發(fā)生退行性變化。對于中老年人來說,關(guān)節(jié)軟骨會逐漸磨損,骨質(zhì)會出現(xiàn)增生現(xiàn)象。這是因?yàn)殡S著年齡增加,關(guān)節(jié)的使用損耗不斷積累,身體自我修復(fù)過程中可能出現(xiàn)骨質(zhì)異常增生情況。例如,膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)在老年人中更容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生,因?yàn)殚L期的磨損使得關(guān)節(jié)為了穩(wěn)定和代償而發(fā)生骨質(zhì)增生。
二、性別因素
一般來說,在更年期后的女性中,骨質(zhì)增生的發(fā)生率相對較高。這與女性更年期后體內(nèi)激素水平的變化有關(guān)。雌激素水平下降會影響骨代謝,使得骨的吸收和重建失衡,從而增加骨質(zhì)增生的風(fēng)險(xiǎn)。相比之下,男性在相同年齡段骨質(zhì)增生的發(fā)生率可能相對女性稍低,但也不是絕對的,男性如果有長期關(guān)節(jié)過度使用等情況也會出現(xiàn)骨質(zhì)增生。
三、生活方式因素
關(guān)節(jié)過度使用
長期從事重體力勞動的人,關(guān)節(jié)承受的壓力較大,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷,進(jìn)而引發(fā)骨質(zhì)增生。比如礦工,長期在井下勞作,膝關(guān)節(jié)、脊柱等關(guān)節(jié)反復(fù)受到?jīng)_擊和壓力,骨質(zhì)增生的發(fā)生率較高。運(yùn)動員,尤其是需要頻繁屈伸、扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)的運(yùn)動員,如籃球運(yùn)動員的膝關(guān)節(jié)、體操運(yùn)動員的脊柱等,由于關(guān)節(jié)過度使用,軟骨磨損嚴(yán)重,骨質(zhì)增生的風(fēng)險(xiǎn)增加。
長期姿勢不良也會引起骨質(zhì)增生。例如長期伏案工作的人,頸椎長期處于前屈的不良姿勢,頸椎椎體之間的力學(xué)平衡被打破,椎體邊緣容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生,導(dǎo)致頸椎病相關(guān)的骨質(zhì)增生情況。
創(chuàng)傷
關(guān)節(jié)曾經(jīng)受過外傷的人,如骨折、脫位等,在創(chuàng)傷恢復(fù)后,關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和力學(xué)環(huán)境發(fā)生改變,容易引發(fā)骨質(zhì)增生。例如膝關(guān)節(jié)骨折后,骨折部位愈合過程中可能出現(xiàn)骨質(zhì)異常增生,以試圖修復(fù)受損的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),但可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生影響關(guān)節(jié)功能。
四、病史因素
某些關(guān)節(jié)疾病
患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性關(guān)節(jié)疾病的患者,關(guān)節(jié)炎癥會破壞關(guān)節(jié)軟骨和滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)過程中出現(xiàn)骨質(zhì)異常增生。因?yàn)檠装Y刺激會使關(guān)節(jié)局部的成骨細(xì)胞活躍,從而引發(fā)骨質(zhì)增生。
先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的人,如先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者,由于髖關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)被破壞,關(guān)節(jié)受力不均衡,長期下來容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生。髖關(guān)節(jié)為了適應(yīng)異常的力學(xué)環(huán)境,會通過骨質(zhì)增生來調(diào)整關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,但這種異常的骨質(zhì)增生可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
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